乳腺癌高危人群主要包括有家族遗传史、激素水平异常、乳腺良性疾病史、长期暴露于电离辐射等特征的人群。
1、家族遗传史直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史,尤其携带BRCA1/2基因突变者,风险显著增加。建议定期进行乳腺超声联合钼靶检查。
2、激素水平异常初潮早于12岁、绝经晚于55岁或长期使用雌激素替代治疗者,体内雌激素暴露时间延长。可通过激素受体检测评估风险。
3、乳腺良性疾病既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌病史者,需每6-12个月复查乳腺磁共振。这类病变可能进展为浸润性癌。
4、辐射暴露青少年时期接受过胸部放疗者,如霍奇金淋巴瘤 survivors。推荐25岁起开始乳腺癌筛查,比普通人群提前10年。
高危人群应保持体重指数低于25,限制酒精摄入,40岁前完成首次乳腺磁共振检查,并遵医嘱选择预防性药物干预。
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