肝癌晚期的存活期

Question

肝癌晚期的存活期

Answer 1

肝癌晚期患者存活期一般为3-6个月，实际时间受到肿瘤分期、肝功能储备、治疗方案、并发症控制等多种因素的影响。

1、肿瘤分期：

肿瘤体积超过5厘米或多发转移者预后较差，Child-Pugh分级C级患者中位生存期可能短于3个月。

2、肝功能储备：

白蛋白低于30g/L或凝血酶原时间延长超过3秒提示肝功能严重失代偿，生存期显著缩短。

3、治疗方案：

接受靶向联合免疫治疗的患者中约20％可获得超过1年生存期，门静脉癌栓患者介入治疗可延长2-4个月。

4、并发症控制：

有效控制癌性腹水、肝性脑病等并发症可使生存期延长30％-50％，食管静脉曲张破裂出血是常见终末事件。

建议通过营养支持维持体重指数18.5以上，每日补充35kcal/kg热量及1.2-1.5g/kg蛋白质，疼痛管理推荐三阶梯止痛方案。