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老年痴呆有幻觉严重吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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吃什么药会导致老年痴呆?
某些药物可能增加老年痴呆的风险,包括抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物和抗抑郁药物。这些药物长期使用可能影响大脑功能,导致认知能力下降。建议在医生指导下合理用药,避免长期使用高风险药物。 1、抗胆碱能药物 抗胆碱能药物常用于治疗尿失禁、过敏和帕金森病等疾病。这类药物通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解症状,但长期使用可能干扰大脑中的神经递质平衡,导致记忆力减退和认知功能下降。常见的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、苯海索和多奈哌齐。老年人应尽量避免长期使用此类药物,或在医生指导下调整剂量。 2、苯二氮卓类药物 苯二氮卓类药物主要用于治疗焦虑、失眠和癫痫。虽然短期使用效果显著,但长期服用可能导致依赖性和认知功能损害。常见的苯二氮卓类药物包括阿普唑仑、地西泮和氯硝西泮。老年人应优先选择非药物治疗,如认知行为疗法或放松训练,以减少药物对大脑的负面影响。 3、抗抑郁药物 某些抗抑郁药物,尤其是三环类抗抑郁药,可能增加老年痴呆的风险。这类药物通过调节神经递质来改善情绪,但长期使用可能影响大脑的神经可塑性。常见的三环类抗抑郁药包括阿米替林、多塞平和丙米嗪。老年人应优先选择副作用较小的新型抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。 4、其他可能影响认知功能的药物 除了上述药物,某些抗组胺药、抗精神病药和镇静剂也可能对认知功能产生负面影响。例如,第一代抗组胺药如苯海拉明和氯苯那敏可能引起嗜睡和记忆力减退。老年人应尽量避免使用这些药物,或在医生指导下选择更安全的替代品。 5、如何降低药物对认知功能的影响 老年人应在医生指导下定期评估用药方案,避免不必要的药物使用。对于必须长期服用的药物,可以尝试调整剂量或更换为副作用较小的替代药物。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和社交活动,有助于维持大脑健康。 某些药物可能增加老年痴呆的风险,尤其是长期使用抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物和抗抑郁药物。老年人应在医生指导下合理用药,避免长期使用高风险药物。通过定期评估用药方案、调整剂量或更换药物,以及保持健康的生活方式,可以有效降低药物对认知功能的负面影响。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

白内障会导致幻觉吗?
白内障可能导致视力下降、听力下降及其他症状,如眩晕、头痛、恶心、呕吐、单眼复视、多视、色觉改变、视野缺损、畏光等,这些症状通常由晶状体浑浊影响视觉神经或视网膜引起。建议患者出现上述症状时及时就医,进行视力检查和眼底检查以明确情况,轻度症状可通过药物治疗,重度症状则需通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术或飞秒激光白内障手术等手术治疗。白内障多发于中老年人,由晶状体退化引起,早期症状不明显,但随病情发展,症状会逐渐加重。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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