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8个月宝宝上吐下泻是怎么回事

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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上吐下泻头晕头疼恶心是怎么回事?

上吐下泻头晕头疼恶心可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、电解质紊乱、偏头痛等因素引起,可通过补液、药物对症治疗、调整饮食等方式缓解。

1、急性胃肠炎:

多由病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒感染。胃肠黏膜受刺激后出现呕吐腹泻,伴随头晕头痛可能由脱水导致。治疗需补充电解质溶液,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

2、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,毒素刺激胃肠道引发剧烈反应。典型表现为进食后2-6小时突发呕吐腹泻,伴随神经系统症状。需及时清除胃内残留毒素,严重时需静脉补液。

3、胃肠型感冒:

柯萨奇病毒等肠道病毒感染除引起消化道症状外,病毒血症可导致全身不适。可能出现低热伴肌肉酸痛,头痛多呈胀痛感。以对症治疗为主,可选用藿香正气制剂缓解症状。

4、电解质紊乱:

频繁呕吐腹泻导致钠钾丢失,血容量不足引发体位性低血压。头晕多在站立时加重,伴随乏力、心悸。需口服补液盐纠正失衡,必要时检测电解质水平。

5、偏头痛发作:

部分偏头痛患者发作时可出现消化道症状,可能与神经血管调节异常有关。头痛多呈搏动性,恶心呕吐后疼痛可能减轻。急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦等特异性药物治疗。

出现症状后建议暂停固体饮食12小时,少量多次饮用淡盐水或米汤。腹泻期间避免高糖、高脂及乳制品,恢复期选择粥类、面条等易消化食物。保持卧床休息,呕吐后需漱口清洁口腔。若持续呕吐超过24小时、出现意识模糊或血便,需立即就医排除急腹症、脑膜炎等严重疾病。注意观察尿量变化,儿童及老年人出现脱水症状时应及时补液治疗。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

2岁宝宝上吐下泻不发烧吃什么药?

2岁宝宝上吐下泻不发烧时,需谨慎用药,优先考虑口服补液盐预防脱水,必要时在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。儿童腹泻呕吐多由病毒感染、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或过敏等因素引起。

1、口服补液盐:

腹泻呕吐易导致脱水和电解质紊乱,口服补液盐能补充水分及钠、钾等电解质。建议选择低渗型配方,少量多次喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现需及时就医。

2、蒙脱石散:

该药物可吸附肠道内的病毒和毒素,保护肠黏膜。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。使用前应排除肠梗阻等禁忌症。

3、益生菌制剂:

枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌能调节肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。需用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。对牛奶蛋白过敏者需选择不含乳制剂的益生菌。

4、饮食调整:

呕吐期间暂停固体食物4-6小时,后逐步给予米汤、苹果泥等低渣饮食。避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

5、就医指征:

若出现血便、持续呕吐超过12小时、精神萎靡或眼窝凹陷等严重脱水表现,需立即就诊。轮状病毒等感染性腹泻具有传染性,应注意隔离消毒。

护理期间保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察尿量和精神状态,记录呕吐腹泻次数。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷食物。建议接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻,养成饭前便后洗手习惯。室内空气流通,餐具定期煮沸消毒。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

孩子上吐下泻发烧38度怎么治疗?

孩子上吐下泻伴发热38度可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物对症治疗及就医评估等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、肠道菌群紊乱或过敏反应等原因引起。

1、补液防脱水:

频繁呕吐腹泻易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。每公斤体重每日补液量约50-100毫升,出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需加强补液。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。

2、调整饮食:

呕吐剧烈时禁食4-6小时,缓解后从米汤、稀粥等流质开始逐步过渡。避免高糖高脂食物,乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶。腹泻期间可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。

3、物理降温:

体温超过38.5度可采用温水擦浴、退热贴等物理降温。保持室温22-24度,减少衣物包裹。避免酒精擦浴及冰敷,发热期间每2小时监测体温变化。

4、药物对症治疗:

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌制剂调节菌群平衡。呕吐严重可短期使用止吐药物,但需在医生指导下使用。发热伴明显不适可考虑布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

5、就医评估:

出现持续高热超过3天、血便、意识模糊、抽搐或尿量明显减少需及时就诊。医生可能通过血常规、粪便检测判断感染类型,细菌性肠炎需规范使用抗生素治疗。

患病期间注意餐具消毒,处理呕吐物后彻底洗手。恢复期逐步增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。保持充足睡眠,避免剧烈活动。观察2周内是否出现乳糖不耐受等继发问题,必要时复查便常规。室内保持通风,与其他儿童适当隔离防止交叉感染。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

孕妇肠胃不舒服感冒上吐下泻怎么办?

孕妇肠胃不适伴感冒、呕吐腹泻可通过调整饮食、补充电解质、物理降温、药物干预及就医评估等方式缓解,通常与病毒感染、胃肠功能紊乱、免疫力下降、饮食不当及激素变化有关。

1、调整饮食:

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果,避免油腻辛辣。少食多餐减轻胃肠负担,呕吐严重时可短暂禁食2-4小时后再尝试进食。孕期需保证每日至少130克碳水化合物摄入以防酮症。

2、补充电解质:

腹泻呕吐易导致脱水及电解质失衡,可口服补液盐或自制糖盐水500毫升温水加1.75克盐和10克白糖。每小时补充50-100毫升液体,椰子水、米汤也是适宜选择。

3、物理降温:

低烧时用温水擦拭腋窝、腹股沟,保持室温22-24℃。感冒症状可饮用姜茶或柠檬蜂蜜水,鼻塞可用生理盐水喷雾。体温超过38.5℃或持续发热需警惕流感可能。

4、药物干预:

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌制剂调节菌群,对乙酰氨基酚缓解发热头痛。禁用洛哌丁胺等强效止泻药,避免含伪麻黄碱的复方感冒药。所有药物需在产科医生指导下使用。

5、就医评估:

出现持续呕吐、便血、胎动异常、尿量减少或意识模糊时需急诊。轮状病毒或诺如病毒感染具有强传染性,需进行粪便检测。妊娠剧吐患者可能需静脉营养支持。

孕妇需每日监测体温及胎动,腹泻后补充锌制剂促进肠黏膜修复。保证7-8小时睡眠增强免疫力,避免接触感冒人群。腹部注意保暖,如厕后使用湿厕纸减少刺激。症状缓解后逐步添加富含果胶的香蕉、南瓜等食物,两周内避免奶制品及高纤维饮食。保持环境通风,呕吐后及时漱口保护牙釉质,妊娠期胃肠症状反复发作建议消化科与产科联合随访。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

宝宝上吐下泻怎么办?

宝宝上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、观察病情、就医检查等方式治疗。宝宝上吐下泻通常由消化不良、感染、食物过敏、环境变化、肠道功能紊乱等原因引起。

1、饮食调整:宝宝上吐下泻期间,饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、生冷食物。可适当给予米汤、稀粥等流质食物,少量多餐,减轻肠胃负担。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,但母亲需注意饮食清淡。

2、补充水分:上吐下泻容易导致宝宝脱水,需及时补充水分。可给予口服补液盐,按说明书比例调配,少量多次喂服。若宝宝拒绝喝水,可尝试用勺子或滴管喂水,避免一次性大量饮水。

3、药物治疗:宝宝上吐下泻可能与细菌或病毒感染有关,需在医生指导下使用药物。常用药物包括蒙脱石散每次1袋,每日3次、益生菌如双歧杆菌,每次1袋,每日2次等。若伴有发热,可酌情使用退热药。

4、观察病情:密切观察宝宝的精神状态、体温、呕吐及腹泻次数。若宝宝出现精神萎靡、持续高热、呕吐频繁、腹泻带血等症状,需及时就医。记录宝宝的饮食、排便情况,便于医生诊断。

5、就医检查:若宝宝上吐下泻持续超过24小时,或伴有其他严重症状,需及时就医。医生可能会进行血常规、大便常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。避免自行使用抗生素,以免加重病情。

宝宝上吐下泻期间,家长需注意保持室内空气流通,避免宝宝着凉。适当增加宝宝的休息时间,避免剧烈活动。饮食上可增加富含维生素的水果泥,如苹果泥、香蕉泥,帮助补充营养。若宝宝症状较轻,可尝试腹部按摩,顺时针轻轻按摩宝宝腹部,促进肠胃蠕动。注意观察宝宝的尿量,确保水分摄入充足。若宝宝症状无明显改善,需及时就医,避免延误治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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