胃溃疡分阴性和阳性吗？

Question

胃溃疡分阴性和阳性吗？

Answer 1

胃溃疡可分为幽门螺杆菌阳性与阴性两类，主要区别在于是否合并幽门螺杆菌感染，临床处理方式存在差异。

1、阳性溃疡：

幽门螺杆菌感染是主要诱因，表现为上腹痛伴反酸，需采用铋剂四联疗法根除细菌，常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

2、阴性溃疡：

多与长期服用非甾体抗炎药或应激因素有关，症状以空腹疼痛为主，治疗以质子泵抑制剂如雷贝拉唑为基础，配合胃黏膜保护剂硫糖铝。

3、诊断方法：

碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌，胃镜检查能明确溃疡分期，病理活检可排除恶性病变。

4、预后差异：

阳性溃疡根除细菌后复发率低，阴性溃疡需持续控制诱因，两类患者均需定期胃镜复查。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规范用药期间须遵医嘱调整治疗方案。