什么人才会得尿毒症?
尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的表现，主要由遗传、环境、生理、外伤及病理因素共同作用导致。预防和治疗尿毒症需要从控制基础疾病、调整生活方式、定期监测肾功能等方面入手。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传性肾病，如多囊肾病、遗传性肾炎等，更容易发展为尿毒症。这类患者应尽早进行基因检测，定期监测肾功能，并在医生指导下采取干预措施。
2、环境因素
长期接触重金属、化学毒素或滥用药物（如非甾体抗炎药）可能损害肾脏功能。生活中应避免接触有害物质，合理用药，减少肾脏负担。
3、生理因素
高血压、糖尿病等慢性疾病是尿毒症的主要诱因。控制血糖、血压水平至关重要。建议糖尿病患者定期检查尿微量白蛋白，高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下。
4、外伤因素
严重外伤或手术可能导致急性肾损伤，进而发展为慢性肾病。外伤后应及时就医，避免肾脏进一步受损。
5、病理因素
慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病如未及时治疗，可能逐渐发展为尿毒症。早期发现和治疗原发病是关键。例如，慢性肾炎患者需遵医嘱使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。
治疗方法
- 药物治疗：使用促红细胞生成素纠正贫血，钙剂和维生素D改善骨代谢，利尿剂缓解水肿。
- 透析治疗：血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能，延长患者生存期。
- 肾移植：对于符合条件的患者，肾移植是最有效的治疗方法。
预防建议
- 饮食上限制盐分和蛋白质摄入，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果。
- 适量运动，如散步、瑜伽，有助于改善血液循环和肾脏健康。
- 定期体检，尤其是肾功能检查，早发现、早干预。
尿毒症的预防和治疗需要多方面的努力。通过控制基础疾病、改善生活方式和定期监测，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。
什么人容易得肾结石女性呢?
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，女性患肾结石的风险与多种因素相关，包括遗传、饮食习惯、生活方式和生理特点等。预防和治疗肾结石需要从饮食调整、生活习惯改善和医学干预等多方面入手。
1、遗传因素
家族中有肾结石病史的女性更容易患病。遗传因素可能导致代谢异常，如高钙尿症或高尿酸血症，增加结石形成的风险。建议有家族史的女性定期进行尿液和血液检查，及早发现代谢异常。
2、饮食习惯
高盐、高蛋白、高糖饮食是肾结石的重要诱因。摄入过多盐分会增加尿液中钙的排泄，而高蛋白饮食会增加尿酸和草酸的生成。建议女性减少盐分摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜和水果，同时多喝水以稀释尿液。
3、生活方式
久坐不动、缺乏运动会导致尿液滞留，增加结石形成的风险。适量运动可以促进新陈代谢，帮助排出体内多余的矿物质。建议每天进行30分钟的中等强度运动，如快走、游泳或瑜伽。
4、生理特点
女性在妊娠期和更年期更容易出现肾结石。妊娠期激素变化可能导致尿液成分改变，而更年期后钙代谢异常也会增加结石风险。建议孕期女性定期检查尿液，更年期女性注意补充钙质和维生素D。
5、病理因素
尿路感染、代谢综合征和慢性肾病等疾病也会增加肾结石的风险。尿路感染会导致尿液酸碱度改变，促进结石形成。建议及时治疗相关疾病，避免病情恶化。
6、预防与治疗
对于已经患有肾结石的女性，治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。常用药物有枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇，具体用药需遵医嘱。饮食上应避免高草酸食物（如菠菜、巧克力），多摄入富含维生素B6的食物（如香蕉、土豆）。
肾结石的预防和治疗需要长期坚持健康的生活方式和科学的饮食结构。女性应根据自身情况调整生活习惯，定期体检，及时发现并处理潜在问题，降低患病风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
什么人容易得肺结核和肺结节?
肺结核和肺结节的高风险人群包括免疫力低下者、长期接触粉尘或有害气体者、吸烟者、老年人以及有慢性肺部疾病史的人。预防和治疗需从增强免疫力、改善生活环境、戒烟以及定期体检入手。
1、免疫力低下者
免疫力低下是肺结核和肺结节的重要诱因。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群（如器官移植者）、糖尿病患者以及营养不良者，免疫系统功能较弱，容易感染结核分枝杆菌或形成肺结节。建议这类人群注重营养均衡，补充维生素和矿物质，必要时在医生指导下使用免疫增强剂。
2、长期接触粉尘或有害气体者
职业暴露是肺结节的重要风险因素。矿工、建筑工人、化工厂员工等长期接触粉尘、石棉、二氧化硅等有害物质，肺部易受损，形成结节。预防措施包括佩戴防护设备、改善工作环境通风条件，并定期进行肺部影像学检查。
3、吸烟者
吸烟是导致肺结节和肺结核的重要危险因素。烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低肺部防御能力，增加感染结核分枝杆菌的风险。戒烟是预防和治疗的关键，同时建议吸烟者定期进行低剂量CT筛查，早期发现病变。
4、老年人
随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，老年人更容易感染结核分枝杆菌或出现肺结节。老年人常伴有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），进一步增加风险。建议老年人保持适度运动，增强体质，定期体检，尤其是肺部影像学检查。
5、有慢性肺部疾病史者
慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等疾病患者，肺部功能受损，易形成结节或感染结核。治疗原发疾病、控制症状是关键，同时避免接触刺激性气体和粉尘，定期复查肺部情况。
肺结核和肺结节的高风险人群需从生活方式、职业防护、健康管理等多方面入手，降低患病风险。定期体检、早期发现和干预是预防和治疗的核心策略。
什么人好得尿毒症?
尿毒症是一种严重的肾脏疾病，通常由慢性肾脏病发展而来。好发尿毒症的人群包括糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者、长期使用肾毒性药物者以及有家族肾脏病史的人。预防和治疗尿毒症的关键在于控制基础疾病、改善生活方式和定期监测肾功能。
1、糖尿病与尿毒症
糖尿病是尿毒症的主要诱因之一。长期高血糖会损害肾脏的过滤功能，导致糖尿病肾病，进而发展为尿毒症。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查尿蛋白和肾功能，必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。
2、高血压与尿毒症
高血压会加速肾脏血管的硬化，导致肾功能逐渐下降。控制血压是预防尿毒症的重要措施。建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂），同时减少盐分摄入。
3、慢性肾炎与尿毒症
慢性肾炎是尿毒症的常见病因。早期症状不明显，但长期炎症会导致肾小球损伤，最终发展为尿毒症。慢性肾炎患者应定期复查尿常规和肾功能，避免感染和过度劳累，必要时使用免疫抑制剂治疗。
4、药物性肾损伤与尿毒症
长期使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗生素和造影剂，可能损害肾功能。使用这些药物时应严格遵医嘱，避免滥用，并定期检查肾功能。
5、遗传因素与尿毒症
家族中有肾脏病史的人更容易患尿毒症。遗传性肾病如多囊肾病、Alport综合征等，可能增加尿毒症风险。有家族史的人群应定期进行肾脏检查，早期发现并干预。
预防尿毒症的关键在于控制基础疾病、改善生活方式和定期监测肾功能。建议高危人群每年进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮和尿蛋白检测。饮食上应低盐、低蛋白，避免高磷、高钾食物。适量运动有助于改善血液循环，减轻肾脏负担。如果出现水肿、乏力、食欲下降等症状，应及时就医，避免病情恶化。
尿毒症虽然严重，但通过早期干预和科学管理，可以有效延缓病情进展。高危人群应提高警惕，积极预防，定期检查，及时治疗，以保护肾脏健康。
什么人容易得肾结石女性患者?
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，女性患者中某些特定人群更容易患病。肾结石的形成与遗传、饮食习惯、生活方式及生理因素密切相关。预防和治疗肾结石需要从饮食调整、生活习惯改善及医疗干预等多方面入手。
1、遗传因素
家族中有肾结石病史的女性更容易患病。遗传因素可能导致体内代谢异常，如高钙尿症或高尿酸血症，增加结石形成的风险。建议有家族史的女性定期进行尿液和血液检查，早期发现代谢异常。
2、饮食习惯
高盐、高蛋白、低纤维的饮食习惯是肾结石的重要诱因。摄入过多盐分和蛋白质会增加尿液中钙和尿酸的浓度，而低纤维饮食则可能影响肠道对钙的吸收。建议减少盐和动物蛋白的摄入，增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。
3、水分摄入不足
饮水不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。女性尤其是忙碌的职业女性，可能因工作繁忙而忽视饮水。建议每天饮用至少2升水，保持尿液稀释，减少结石形成的可能性。
4、肥胖和代谢综合征
肥胖女性患肾结石的风险较高，尤其是伴有代谢综合征（如高血压、高血糖、高血脂）的人群。肥胖可能导致体内代谢紊乱，增加尿液中草酸和尿酸的浓度。建议通过健康饮食和适量运动控制体重，改善代谢状况。
5、激素变化
女性在怀孕或更年期时，体内激素水平的变化可能影响钙和尿酸的代谢，增加结石风险。孕期女性应注意均衡饮食，避免过量补钙；更年期女性可在医生指导下进行激素替代治疗，调节代谢平衡。
6、医疗干预
对于已经确诊肾结石的女性，治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。常用药物如噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，柠檬酸钾可碱化尿液，预防尿酸结石。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，而手术取石则用于较大或复杂的结石。
预防肾结石的关键在于调整饮食、增加水分摄入、控制体重和定期体检。女性应根据自身情况采取针对性措施，降低患病风险。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，避免病情加重。