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治痔疮轻微用药好还是手术割掉好

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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痔疮长肉球要不要割掉?
痔疮长肉球是否需要割掉取决于症状的严重程度和患者的生活质量。对于轻度症状,可通过保守治疗缓解;若症状严重或反复发作,手术切除是有效选择。痔疮的形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,导致肛门静脉丛充血扩张。 1、保守治疗适用于症状较轻的患者。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜,促进肠道蠕动,减少便秘。多喝水,保持大便通畅。局部使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓,缓解疼痛和肿胀。温水坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟,有助于减轻不适。 2、药物治疗是缓解症状的重要手段。口服药物如地奥司明片、迈之灵片,可改善静脉回流,减轻肿胀。局部涂抹药膏如复方利多卡因乳膏,缓解疼痛和瘙痒。中药熏洗如五倍子、苦参煎水,具有消炎、收敛作用。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。常见手术方式包括痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH、激光痔疮切除术。痔核切除术直接切除痔核,适用于较大的外痔。PPH通过切除痔上黏膜,阻断血流,适用于内痔。激光切除术利用激光能量凝固痔核,创伤小,恢复快。 4、预防复发是关键。避免久坐久站,每隔1小时起身活动。保持肛门清洁,便后用温水清洗。避免过度用力排便,养成定时排便习惯。控制体重,避免腹压增加。定期复查,及时发现和处理问题。 痔疮长肉球是否需要割掉应根据具体情况决定,保守治疗和手术各有适应症,患者应在医生指导下选择合适方案,同时注重预防和日常护理,减少复发风险。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

睾丸割掉一个还有性功能吗?
睾丸割掉一个,性功能通常可以保留。但具体功能是否受影响取决于另一侧睾丸的健康状况以及激素水平。治疗方面,若发现性功能障碍,可通过激素替代疗法、心理咨询或药物治疗进行干预。 1、睾丸的功能不仅是产生精子,还分泌雄性激素,特别是睾丸酮,它对维持性欲和性功能至关重要。人体有两个睾丸,通常情况下,一个睾丸的功能足以维持正常的激素水平和性功能。但如果另一侧睾丸也存在功能问题,可能会导致性功能下降。 2、激素替代疗法是治疗睾丸切除后性功能障碍的有效方法。通过补充外源性睾丸酮,可以维持正常的雄性激素水平,改善性欲和性功能。常见的补充方式包括口服药物、注射剂和皮肤贴片。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。 3、心理咨询在睾丸切除后也很重要。手术可能对患者的心理状态产生负面影响,如焦虑、抑郁或自卑感,这些情绪问题也可能影响性功能。通过心理疏导或行为疗法,可以帮助患者重建自信,缓解心理压力,从而改善性生活质量。 4、药物治疗包括使用磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非来改善勃起功能。这类药物通过增加阴茎血流,帮助患者获得和维持勃起。这些药物需要在医生指导下使用,避免不良反应。 5、健康的生活方式也有助于维持性功能。建议患者保持均衡饮食,如多摄入富含锌、维生素D的食物,有助于激素合成。适度的有氧运动如跑步、游泳可以改善血液循环,增强整体健康。避免吸烟和过量饮酒,这些行为可能对性功能产生负面影响。 6、若患者出现明显的性功能障碍或其他不适,应及时就医。医生会通过激素水平检测、超声检查等评估睾丸功能,并根据结果制定个性化的治疗方案。 睾丸割掉一个后,性功能通常可以保留,但若另一侧睾丸功能不足或手术后出现心理问题,可能影响性功能。通过激素替代疗法、心理咨询、药物治疗以及健康的生活方式,可以有效改善和维持性功能。如有不适,及时就医是解决问题的关键。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

阑尾不发作可不可以割掉?
阑尾不发作时不需要割掉,除非有明确的医学指征或特殊情况。阑尾是人体的一部分,虽然其功能尚不完全明确,但研究表明它可能对免疫系统有一定作用。在没有炎症或其他病变的情况下,切除阑尾并不推荐,手术本身存在一定的风险和并发症。只有在阑尾炎反复发作、怀疑有肿瘤或其他严重病变时,才需要考虑手术切除。 1、阑尾的功能:尽管阑尾在人体中的作用尚未完全明确,但研究表明它可能与免疫系统有关,特别是在淋巴组织的形成和肠道菌群的调节中可能发挥一定作用。盲目切除健康的阑尾可能会影响身体的正常功能。 2、手术风险:阑尾切除术虽然是常见手术,但仍存在一定风险,如感染、出血、麻醉并发症等。对于没有症状或病变的阑尾,手术的收益与风险不成正比,因此不推荐预防性切除。 3、特殊情况下的手术指征:如果阑尾炎反复发作、影像学检查发现阑尾肿瘤或怀疑有其他严重病变,医生可能会建议切除阑尾。某些特殊人群,如计划长期进行深海或太空任务的人,可能会考虑预防性切除以避免在特殊环境下发生阑尾炎。 4、日常预防:保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,定期运动,有助于减少阑尾炎的发生风险。如果出现右下腹疼痛、发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。 阑尾不发作时无需切除,保持健康的生活方式是预防阑尾炎的关键。如果出现相关症状或医学指征,应及时就医并遵循医生的建议。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

鼻息肉需要割掉吗?
鼻息肉是否需要割掉取决于其大小、症状严重程度以及对生活质量的影响。对于症状较轻的患者,药物治疗可能是首选;而对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术切除是有效的解决方案。 1、药物治疗 鼻息肉的药物治疗主要包括抗炎药物和局部激素治疗。 - 鼻用激素喷雾:如布地奈德、氟替卡松等,能有效减轻鼻腔炎症,缩小息肉体积。 - 口服激素:短期使用泼尼松等药物可快速缓解症状,但需注意副作用。 - 抗组胺药物:如氯雷他定,适用于伴有过敏性鼻炎的患者,可缓解鼻塞和流涕。 2、手术治疗 当药物治疗效果不佳或息肉较大时,手术切除是必要的。 - 内窥镜鼻窦手术:通过微创技术切除息肉,恢复鼻腔通气功能,术后复发率较低。 - 激光手术:利用激光精准切除息肉,出血少、恢复快,适合较小的息肉。 - 传统手术:适用于复杂病例,但创伤较大,恢复时间较长。 3、日常护理与预防 术后或药物治疗期间,需注意日常护理以降低复发风险。 - 鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,减少炎症。 - 避免过敏原:如尘螨、花粉等,减少鼻腔刺激。 - 增强免疫力:均衡饮食、适量运动,提高身体抵抗力。 鼻息肉的治疗需根据个体情况选择合适的方法。药物治疗适合轻症患者,而手术切除则是重症患者的有效选择。无论选择哪种方式,术后护理和预防复发同样重要。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案,并定期复查,确保鼻腔健康。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

包皮过长也要割掉吗?
包皮过长是否需要割除,取决于是否引发健康问题或影响生活质量。包皮过长可能导致清洁困难、炎症反复或性功能障碍,此时建议手术干预;若无明显症状,可通过日常护理改善。 1、包皮过长的原因 包皮过长可能与遗传、生理发育或局部炎症有关。部分男性在青春期后包皮未能自然退缩,导致过长;长期炎症刺激也可能使包皮弹性变差,无法正常回缩。 2、包皮过长的影响 包皮过长可能增加清洁难度,导致包皮垢堆积,引发包皮炎、龟头炎等感染;严重时可能影响排尿或性生活,甚至增加伴侣感染妇科疾病的风险。 3、是否需要手术 如果包皮过长伴随反复感染、包茎(包皮无法翻起)或影响正常生活,建议进行包皮环切术。手术方式包括传统手术、激光手术和吻合器手术,具体选择需根据医生建议。 4、非手术治疗方法 对于无明显症状的包皮过长,可通过以下方法改善: - 日常清洁:每天用温水清洗包皮内侧,避免污垢堆积。 - 局部护理:使用温和的抗菌洗液,减少感染风险。 - 适度拉伸:在医生指导下进行包皮拉伸练习,帮助包皮逐渐回缩。 5、术后护理与注意事项 手术后需注意伤口清洁,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素和止痛药。术后1-2周内避免性生活,定期复查以确保恢复良好。 包皮过长是否需要割除,应根据个人情况决定。若症状明显或影响健康,手术是有效的解决方案;若无明显不适,可通过日常护理改善。无论选择哪种方式,都应在专业医生指导下进行,确保安全与效果。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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