12胸椎骨折正确睡姿

Question

12胸椎骨折正确睡姿

Answer 1

12胸椎骨折患者建议采用仰卧位或侧卧位，避免俯卧位。正确的睡姿有助于减轻疼痛、促进骨折愈合，主要影响因素有骨折稳定性、疼痛程度、合并损伤等。

1、仰卧位

仰卧时在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节轻度屈曲，可减少脊柱压力。床垫应选择中等硬度，避免过软导致脊柱弯曲。若存在呼吸受限，可将床头抬高15-30度。该体位适合稳定性骨折且无严重疼痛的患者。

2、侧卧位

侧卧时在两腿间夹抱枕保持骨盆中立位，避免脊柱扭转。头部需与脊柱保持直线，可在腰背部垫小毛巾卷提供支撑。翻身时应保持头颈、躯干、下肢同步转动，如同滚木移动。该体位适合需要频繁变换姿势缓解压疮风险的患者。

3、体位变换

每2-3小时需协助患者更换体位，变换时使用轴线翻身法。可先用枕头支撑骨折部位，再由多人配合完成体位转换。夜间睡眠时可适当延长仰卧位时间，但需观察皮肤受压情况。

4、辅助器具

使用医用矫形床垫分散压力，必要时配置胸腰椎支具。床栏两侧安装辅助拉手，便于患者自主调整姿势。急性期可短期使用楔形垫维持特定角度，但需避免长期单一姿势固定。

5、禁忌姿势

严禁俯卧位导致胸椎过伸，禁止突然坐起或扭转身体。疼痛剧烈时应立即停止当前体位，报告医生调整镇痛方案。合并脊髓损伤者需绝对保持脊柱稳定，移动须由专业医护人员操作。

12胸椎骨折患者睡眠期间需保持脊柱轴线稳定，日常可进行腹式呼吸训练增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、深海鱼等。康复期在医生指导下逐步开展腰背肌等长收缩练习，避免提重物和剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。