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艾滋病阻断药哪里有卖

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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阻断药对肝肾的后遗症?

阻断药可能对肝肾造成一定损害,具体影响与药物种类、使用剂量及个体差异有关。常见肝肾功能异常表现为转氨酶升高、肌酐清除率下降等,主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、化疗辅助药物等类型需重点关注。

1、核苷类逆转录酶抑制剂

拉米夫定、替诺福韦等药物可能引起线粒体毒性,导致肝细胞脂肪变性和乳酸酸中毒。长期使用可观察到血清ALT和AST水平升高,严重时可能出现肝衰竭。肾功能损害表现为肾小管功能障碍,建议用药期间每3个月监测一次肾小球滤过率。

2、非核苷类逆转录酶抑制剂

依非韦伦、奈韦拉平主要通过CYP450系统代谢,可能诱发药物性肝炎。临床可见黄疸、肝区疼痛等症状,严重者需立即停药。这类药物较少引起肾功能异常,但合并使用肾毒性药物时会加重损害。

3、蛋白酶抑制剂

洛匹那韦、达芦那韦等药物易与胆红素竞争结合位点,导致高胆红素血症。肝功能损害多表现为胆汁淤积型肝损伤,停药后通常可逆。部分制剂含有利托那韦增强剂,可能增加肾结石发生风险。

4、整合酶抑制剂

多替拉韦、拉替拉韦等新型药物肝肾毒性相对较低,但仍有病例报告显示可能引起肌酐激酶升高。这类药物主要经尿液排泄,重度肾功能不全者需调整剂量。肝功能异常发生率不足百分之五。

5、化疗辅助药物

顺铂、卡铂等铂类制剂具有明确肾小管毒性,常导致镁离子丢失和电解质紊乱。水化治疗可降低急性肾损伤概率。肝窦阻塞综合征是其罕见但严重的肝脏并发症,多见于骨髓移植前大剂量用药。

使用阻断药期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免同时使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。推荐采用低脂高纤维饮食,适量补充维生素B族和谷胱甘肽前体物质。出现眼睑浮肿、尿量减少或皮肤巩膜黄染时应立即就医。肝功能异常者可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,肾功能损害者需根据肌酐清除率调整用药方案。建议治疗前进行肝肾基础功能评估,高风险人群可考虑选用肝肾毒性较小的药物组合。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

米非司酮多钱一盒小药店有卖吗?

米非司酮属于处方药物,需凭医师处方在正规医疗机构或指定药店购买,小药店通常不具备销售资质。

1、药物性质:

米非司酮为终止妊娠用药,属于国家严格管理的特殊药品。其适应症包括终止早期妊娠、子宫肌瘤治疗等,需在医生监护下使用。

2、购买渠道:

该药物需在二级以上医院妇产科或具备计划生育服务资质的机构开具,普通零售药店不得销售。购买时需提供医师开具的红色处方笺及身份证明文件。

3、价格范围:

不同规格的米非司酮价格在80-300元之间,具体受药品规格、生产厂家、地区医保政策等因素影响。进口原研药价格通常高于国产仿制药。

4、用药风险:

自行购买使用可能导致严重出血、感染等并发症。用药后需严格随访,确认妊娠组织完全排出,必要时需配合米索前列醇使用。

5、替代方案:

对于避孕需求,可选用复方短效口服避孕药、避孕套等常规方法。若已发生无保护性生活,72小时内可服用紧急避孕药进行补救。

建议有终止妊娠需求的女性前往正规医院妇科就诊,医生会根据妊娠周数、身体状况评估适用方案。用药期间需密切观察阴道出血情况,按时复查血HCG及B超,出现剧烈腹痛或大出血需立即就医。日常应注意科学避孕,流产后需休养2周以上,避免剧烈运动,加强营养摄入,1个月内禁止性生活。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

药店为什么禁止卖高锰酸钾了坐浴?

高锰酸钾坐浴溶液在药店禁售主要与其潜在安全风险及监管政策调整有关。高锰酸钾属于强氧化剂,使用不当可能造成皮肤灼伤、黏膜损伤等不良反应,且浓度控制对非专业人员存在困难。

1、安全风险控制:高锰酸钾溶液配制需精确控制浓度通常为1:5000,浓度过高可能引发化学性灼伤。部分患者自行配制时易出现比例错误,导致会阴部皮肤红肿、溃烂等并发症。

2、医疗用途限制:该药物临床主要用于特定医疗场景如术后创面消毒,需在医护人员指导下使用。普通坐浴需求可通过更安全的替代品实现,如稀释碘伏溶液或专用妇科洗剂。

3、监管政策调整:根据危险化学品安全管理条例,高锰酸钾被列为易制毒化学品,零售渠道销售需备案登记。部分药店因资质不足或为避免法律风险主动下架。

4、替代方案普及:目前市场已有多种预配制的温和消毒产品,如苯扎氯铵溶液、聚维酮碘制剂等,其安全性更高且无需自行调配,更适合家庭使用。

5、专业指导必要性:会阴部皮肤黏膜敏感,不当使用可能破坏局部菌群平衡。建议存在感染或术后护理需求者,优先选择医院配制的标准化制剂或遵医嘱选用替代药物。

对于需要坐浴护理的情况,可选用温水清洁配合无刺激洗剂,水温控制在38-40℃为宜,每次浸泡10-15分钟。日常应注意保持会阴部干燥透气,选择棉质内裤并勤换洗。若出现明显红肿、分泌物异常等症状,需及时就医进行专业处理,避免自行使用强效消毒剂。饮食上可增加维生素C和锌的摄入,有助于皮肤黏膜修复。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

万艾可一般药店有卖吗?
万艾可Viagra是一种处方药,通常需要医生开具处方才能在药店购买。它的主要成分是西地那非,用于治疗男性勃起功能障碍。购买前需咨询确保用药安全。 1、万艾可的购买途径主要分为线上和线下两种。线下购买需前往正规医院或药店,医生会根据患者的具体情况开具处方,患者凭处方购买。线上购买需选择有资质的药品电商平台,上传处方后进行购买,确保药品来源正规。 2、万艾可属于处方药,其使用需在医生指导下进行。医生会根据患者的健康状况、病史以及正在服用的其他药物来判断是否适合使用万艾可。自行购买和使用可能存在风险,如药物相互作用或不良反应。 3、使用万艾可时需注意剂量和频率。通常建议起始剂量为50毫克,根据效果和耐受性可调整至25毫克或100毫克。每日最多服用一次,避免过量使用。服用后可能出现头痛、面部潮红、消化不良等副作用,若症状严重需及时就医。 4、万艾可并非适用于所有人群。患有心血管疾病、低血压、严重肝肾功能不全者需谨慎使用或避免使用。同时,硝酸酯类药物如硝酸甘油与万艾可合用可能导致严重低血压,需绝对避免。 5、除了药物治疗,勃起功能障碍还可通过生活方式调整进行改善。建议保持健康饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入;适度运动,如散步、游泳等有氧运动,有助于改善血液循环;避免过度疲劳和压力,保持良好作息和心态。 万艾可作为一种有效的治疗药物,需在医生指导下使用,结合健康的生活方式,才能更好地改善勃起功能障碍,提升生活质量。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

达泊西汀片药房有卖吗?
达泊西汀片是一种用于治疗早泄的处方药物,药房通常有售,但需凭医生处方购买。达泊西汀片通过抑制5-羟色胺再摄取,延长射精时间,适用于18至64岁的男性患者。使用时应严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或长期服用。 1、达泊西汀片的作用机制是通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。这种药物起效快,通常在服用后1至2小时内发挥作用,适合按需服用。常见的剂量为30毫克或60毫克,具体剂量需根据个体情况由医生确定。 2、使用达泊西汀片时需注意不良反应,常见副作用包括恶心、头晕、头痛和腹泻等。部分患者可能出现轻度或中度的不适,通常在用药初期出现,随着身体适应会逐渐减轻。如果出现严重副作用如晕厥、心悸或过敏反应,应立即停药并就医。 3、达泊西汀片并非适合所有早泄患者,患有严重肝肾功能不全、心血管疾病或正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者应避免使用。药物与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用时可能增加副作用风险,需谨慎使用。 4、早泄的治疗不仅依赖药物,心理和行为干预同样重要。患者可以通过性教育、心理咨询和性技巧训练等方式改善症状。伴侣的支持和理解也对治疗效果有积极影响,建议夫妻双方共同参与治疗过程。 达泊西汀片是治疗早泄的有效药物,但需在医生指导下使用,并结合心理和行为干预,才能达到最佳治疗效果。患者应避免自行购药或长期依赖药物,定期复诊并根据医生建议调整治疗方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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