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米非司酮多钱一盒小药店有卖吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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疱疹性咽峡炎可以吃奥司他韦吗?

疱疹性咽峡炎不建议使用奥司他韦。奥司他韦主要用于流感病毒感染,疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒引起,治疗方式包括对症处理、抗病毒药物应用、局部护理、预防并发症以及营养支持。

1、对症处理:

疱疹性咽峡炎以发热、咽痛为主要表现,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征风险。高热时需配合物理降温,如温水擦浴。

2、抗病毒药物:

针对肠道病毒目前无特效抗病毒药,临床可选用干扰素喷雾剂局部抗病毒。更昔洛韦等药物对部分柯萨奇病毒有效,但需在医生指导下使用。

3、局部护理:

咽部疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复。利多卡因凝胶可短暂缓解进食疼痛,但需注意过敏风险。保持口腔清洁可预防继发感染。

4、预防并发症:

密切观察是否出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。出现持续高热、嗜睡、肢体无力等症状需立即就医。重症病例可能需要静脉免疫球蛋白治疗。

5、营养支持:

选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免酸性、辛辣食物刺激溃疡面。适量补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复。

疱疹性咽峡炎病程通常持续5-7天,居家护理需注意隔离消毒。患儿餐具应煮沸处理,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可逐渐增加运动量,但需避免剧烈活动。饮食上推荐南瓜粥、山药泥等健脾养胃的食物,配合百合银耳羹滋阴润燥。保持每日饮水量1500毫升以上,室内湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

米非司酮片吃完要走动还是卧床?

服用米非司酮片后建议适当走动,避免剧烈运动或长时间卧床。药物效果受个体差异、用药阶段、药物吸收、子宫收缩强度、后续用药配合度等因素影响。

1、个体差异:不同女性对药物的敏感度存在差异。部分人服药后可能仅出现轻微腹痛,此时适当走动有助于促进子宫收缩;少数人可能出现强烈宫缩反应,需根据身体反应调整活动强度。

2、用药阶段:米非司酮属于抗孕激素药物,通常在服用后48小时内配合前列腺素类药物使用。初期服药阶段可正常活动,但在后续使用促宫缩药物后,需观察出血情况决定活动量。

3、药物吸收:适度活动不会影响药物吸收效率。米非司酮通过口服给药,经胃肠道吸收进入血液循环,其生物利用度与胃肠蠕动关系不大,但需避免服药后立即平卧以防胃部不适。

4、子宫收缩强度:药物起效后会出现规律宫缩,此时建议保持缓步行走。直立位可利用重力作用促进胚胎组织排出,但如出现头晕、大量出血等异常情况应立即卧床休息。

5、后续用药配合度:多数方案需在服用米非司酮24-48小时后加用米索前列醇。第二次用药前后建议保持轻度活动,如散步、简单家务等,避免跑跳或提重物等剧烈动作。

用药期间需保持外阴清洁,每日用温水清洗2-3次,出血期间使用淋浴避免盆浴。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等补充失血,避免生冷辛辣刺激。两周内禁止性生活及游泳,观察出血量变化,如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍需及时返院复查。保持适度活动有助于宫腔内容物排出,但具体活动强度应根据个人耐受度调整,服药后1周内避免重体力劳动和长途旅行。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

没住院在家吃了米非司酮片可以吗?

多数情况下未住院在家服用米非司酮片需严格遵循医嘱。米非司酮主要用于终止早期妊娠或治疗特定妇科疾病,其使用需在医生监督下进行,主要涉及适应症评估、用药禁忌筛查、不良反应监测、后续随访及紧急情况处理五个关键环节。

1、适应症评估:

米非司酮适用于妊娠49天内的药物流产,需联合米索前列醇使用。非妊娠情况下也可能用于子宫肌瘤、库欣综合征等疾病的治疗。自行用药可能导致适应症不符,如宫外孕患者误服可能引发大出血。

2、用药禁忌筛查:

肾上腺疾病、长期糖皮质激素治疗、出血性疾病患者禁用。用药前需通过超声确认宫内妊娠,排除禁忌症。未进行筛查可能诱发肾上腺危象或严重出血。

3、不良反应监测:

常见阴道出血、腹痛、恶心等症状,严重者可出现过敏休克或大出血。居家用药需确保能及时识别异常出血每小时浸透≥2片卫生巾或持续剧烈腹痛等危险信号。

4、后续随访:

用药后7-10天需复查超声确认妊娠组织完全排出。未完成随访可能导致不全流产继发感染、宫腔粘连等并发症,严重者需紧急清宫手术。

5、紧急情况处理:

居家环境需预先规划急诊转运方案,确保出血量超过200毫升或持续发热超过38.5℃时能1小时内抵达医院。偏远地区或无陪护人员者不建议居家用药。

饮食上建议用药期间避免生冷辛辣食物,选择易消化的粥类、蒸蛋等软食,每日保证1500毫升温水摄入。流产后两周内禁止盆浴、游泳及性生活,可进行散步等低强度活动但避免提重物。建议准备电子体温计、夜用卫生巾及应急联系电话卡,如出现头晕乏力等贫血症状可适量进食动物肝脏、红枣等含铁食物。心理方面需注意情绪波动,可通过听音乐、冥想缓解焦虑,若持续情绪低落超过两周应寻求心理支持。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

吃完米非司酮后两小时可以喝水吗?

服用米非司酮两小时后可以适量饮水。药物吸收主要受胃内环境、个体代谢差异、药物剂型特性、饮水量控制、用药目的等因素影响。

1、胃内环境:

米非司酮在胃酸环境中稳定性较高,两小时后胃内容物已部分排空,此时饮水不会显著稀释胃酸浓度。空腹状态下服药者胃排空速度更快,餐后服药者需考虑食物残留对药物溶解的影响。

2、个体代谢差异:

不同个体胃排空速率存在30%-50%的生理性波动,年轻人平均胃排空时间为1-2小时,老年人可能延长至3-4小时。肝功能异常者药物代谢速度可能下降20%-40%,需适当延长饮水间隔。

3、药物剂型特性:

普通片剂在胃内崩解时间约15-30分钟,两小时后已完成主要吸收过程。缓释制剂虽持续释放药物成分,但饮水量控制在200毫升以内时不会影响药物释放曲线。

4、饮水量控制:

建议每次饮水量不超过200毫升,24小时内总饮水量维持在1.5-2升。过量饮水可能导致血药浓度波动,但两小时后少量饮水对血药浓度峰值影响小于5%。

5、用药目的:

用于紧急避孕时需严格遵循2小时禁水要求,用于妇科疾病治疗时可适当放宽。子宫内膜异位症患者服药期间每日饮水量可增加至2.5升以促进药物代谢。

服药期间保持规律作息,避免摄入葡萄柚汁等影响肝药酶活性的食物。建议分次少量饮水,水温控制在40℃以下,可配合无糖苏打饼干缓解胃部不适。进行适度散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动,但应避免剧烈运动导致药物吸收异常。出现持续头晕或腹痛需及时就医评估。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

药流没干净继续吃米非司酮管用吗?

药流未完全排出时继续服用米非司酮通常效果有限。药流不净的处理方式主要有清宫手术、药物辅助治疗、密切观察、中医调理及预防感染等措施。

1、清宫手术:

当超声检查确认宫腔内有明显残留组织且伴随持续出血时,医生多建议行清宫术。该操作能直接清除残留物,止血效果确切,术后需配合抗生素预防感染。

2、药物辅助治疗:

可选用益母草颗粒等中成药促进子宫收缩,或遵医嘱使用缩宫素注射液。但米非司酮作为终止早孕的药物,在胚胎活性已被抑制后再次使用效果不佳。

3、密切观察:

对于残留组织小于15毫米且出血量少者,可监测2周内自然排出情况。期间需定期复查超声,若出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。

4、中医调理:

中医认为药流后胞宫瘀滞可辨证使用生化汤加减,配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环,促进内膜修复。

5、预防感染:

无论选择何种处理方式,均需保持会阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。出现阴道分泌物异味、下腹坠痛等感染征兆时需及时抗炎治疗。

药流后建议每日监测体温和出血量,穿着宽松棉质内裤并定期更换卫生用品。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血,搭配山药、红枣等健脾益气。避免剧烈运动和提重物,可进行舒缓的腹式呼吸训练促进盆底肌恢复。若两周后仍有褐色分泌物或复查显示异常,需接受专业妇科处理。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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