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小孩发烧耳朵疼是怎么回事

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小孩发烧耳朵疼是怎么回事?

小孩发烧耳朵疼可能与急性中耳炎、上呼吸道感染、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障碍等原因有关,可通过抗感染治疗、退热镇痛、局部护理等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性中耳炎

细菌或病毒感染可能引发急性中耳炎,表现为耳痛、发热、听力下降。儿童因咽鼓管较短,感冒后更易诱发。医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液退热镇痛。家长需避免孩子用力擤鼻,哺乳期婴儿喂奶时保持头部抬高。

2、上呼吸道感染

感冒或流感可能导致咽部充血肿胀,通过咽鼓管影响耳部,出现牵涉性耳痛伴发热。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合生理盐水鼻腔冲洗。家长应保证孩子每日饮水量,用温毛巾擦拭腋下辅助物理降温。

3、外耳道炎

游泳进水或掏耳损伤可能引发外耳道感染,表现为耳道红肿热痛,可能辐射至耳周。医生可能开具氧氟沙星滴耳液局部抗感染,发热时联用对乙酰氨基酚口服溶液。家长需保持耳道干燥,避免孩子抓挠患处。

4、鼓膜炎

大声噪音或气压骤变可能损伤鼓膜,出现突发性耳痛伴低热。需使用硼酸酒精滴耳液预防感染,配合蒲地蓝消炎口服液减轻炎症。家长应避免孩子接触嘈杂环境,乘坐飞机时可引导咀嚼动作平衡耳压。

5、咽鼓管功能障碍

腺样体肥大或过敏可能阻塞咽鼓管,导致中耳压力失衡引发耳闷痛。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,配合氯雷他定糖浆抗过敏。家长可指导孩子练习吞咽动作,睡眠时适当垫高枕头。

发热期间建议选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激。保持每日饮水量,监测体温变化。耳痛未缓解时可用温热毛巾敷于耳周,但禁止自行滴药或掏耳。若出现呕吐、持续高热或精神萎靡,需立即急诊处理。恢复期注意保暖,避免呼吸道感染复发诱发耳部症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩发烧一侧耳朵疼是怎么回事?

小孩发烧伴随一侧耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎或鼓膜炎有关。

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常见于上呼吸道感染后,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳。患儿除耳痛外可能伴有耳闷、听力下降,婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。外耳道炎常因挖耳损伤或进水导致细菌感染,表现为耳道红肿、触痛明显。鼓膜炎可由病毒感染或气压损伤引发,疼痛呈刺痛感,可能伴随耳鸣。这三种情况均需耳鼻喉科医生通过耳镜检查确诊。

建议家长避免自行掏耳或向耳内滴药,及时就医明确病因后遵医嘱治疗。发热期间可适当补充水分,保持耳部干燥清洁。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩耳朵疼发烧是怎么回事?

小孩耳朵疼伴随发烧可能由急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、上呼吸道感染或耳部外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、退热处理等方式缓解。

1、急性中耳炎:

细菌或病毒感染导致中耳腔炎症,常见于感冒后。患儿表现为耳痛剧烈、听力下降,可能伴随鼓膜充血或穿孔。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

2、外耳道炎:

耳道皮肤感染多因掏耳或进水诱发,疼痛在牵拉耳廓时加重。检查可见耳道红肿、渗液,需局部使用氧氟沙星滴耳液,严重者需口服抗生素。保持耳道干燥可预防复发。

3、鼓膜炎:

鼓膜本身炎症常由病毒感染引起,特征为突发耳痛伴耳鸣,鼓膜呈弥漫性充血但无积液。多数病例具有自限性,疼痛明显时可短期使用布洛芬等镇痛药。

4、上呼吸道感染:

鼻咽部炎症通过咽鼓管波及耳部,表现为低热、鼻塞与耳闷胀感。治疗重点在于控制原发病,使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞,必要时服用小儿感冒药。

5、耳部外伤:

异物损伤或气压伤可能导致耳痛,需检查外耳道有无出血或异物。清除异物后疼痛多自行缓解,合并感染时需配合抗炎治疗。

患儿发病期间应保持充足休息,多饮温水促进代谢。饮食选择易消化的粥类、面条,避免辛辣刺激食物。监测体温变化,38.5摄氏度以上可物理降温或使用退热药。注意观察耳道分泌物情况,避免游泳或耳道进水。如出现持续高热、精神萎靡或耳道流脓超过3天,需及时复查耳镜评估病情进展。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩发烧耳朵疼是怎么回事?
小孩发烧、耳朵疼痛,可能是耳朵受到感染,形成中耳炎引起的。当孩子上呼吸道感染引起发烧时,会伴有咽喉疼痛、打喷嚏、流鼻涕等临床症状。由于呼吸系统受到病毒或者细菌感染,炎症会继续蔓延,通过咽鼓管到达中耳引起中耳发生炎症。在炎症刺激下引起耳朵发生疼痛,甚至会引起耳朵流脓水。如果明确是因为中耳炎引起的疼痛,可以口服抗生素,耳内用氧氟沙星滴耳液治疗。细菌感染引起的上呼吸道感染,可结合头孢克洛颗粒等药物治疗。治疗期间多喝水,避免孩子抓挠耳朵,保持外耳道清洁、干燥。
占田浩

住院医师 复禾健康

小孩发烧说耳朵疼是怎么回事?
小孩发烧耳朵疼,是炎症通过咽鼓管到达中耳引起中耳炎导致疼痛。大多数中耳炎继发于急性上呼吸道感染,还会伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛等相关的症状。严重的中耳炎还会导致流脓,影响听力,造成耳鸣、听力下降的现象。需给予抗炎治疗,体温超过38.5℃,要服用退烧药。如布洛芬混悬液,给予头孢类或青霉素类的药物抗炎,耳朵局部需要应用过氧化氢溶液清洗。耳内给予抗生素滴耳液滴耳,治疗过程中要避免耳朵进水。
王平平

住院医师 山海关人民医院

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