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iga肾炎用药多久停药

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

IgA肾病为何可以自愈?
IgA肾病部分患者可能自愈,但多数需要积极治疗,具体取决于病情严重程度和个体差异。自愈可能与免疫系统调节、生活方式改善、早期干预等因素有关。治疗包括药物治疗、饮食调整、定期监测等。 1、免疫系统调节:IgA肾病是一种免疫介导的肾脏疾病,部分患者的免疫系统可能在疾病早期自行调节,减少免疫复合物在肾小球的沉积,从而缓解症状。这种情况多见于病情较轻的患者,尤其是儿童和青少年。免疫系统的自我修复能力与遗传、环境等因素密切相关。 2、生活方式改善:健康的生活方式有助于减缓病情进展,甚至促进自愈。戒烟、限酒、保持规律作息、避免过度劳累等都能减轻肾脏负担。饮食方面,低盐、低蛋白、低脂饮食有助于保护肾功能。适量运动如散步、瑜伽等也能增强体质,改善免疫系统功能。 3、早期干预:早期发现和干预是IgA肾病自愈的重要条件。定期体检、尿液检查和肾功能监测有助于及时发现异常。对于轻度患者,医生可能建议观察和随访,同时调整生活方式。对于病情较重的患者,药物治疗如ACE抑制剂、ARBs类药物可降低尿蛋白,保护肾功能。免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺等可用于控制免疫反应。 4、药物治疗:药物治疗是IgA肾病管理的重要部分。ACE抑制剂如依那普利、贝那普利可降低血压和尿蛋白,延缓肾功能恶化。ARBs类药物如氯沙坦、缬沙坦也有类似作用。对于免疫反应活跃的患者,糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可抑制炎症,减少肾损伤。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可用于重症患者。 5、饮食调整:饮食在IgA肾病管理中至关重要。低盐饮食有助于控制血压,减少肾脏负担。低蛋白饮食可延缓肾功能恶化,建议选择优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉。低脂饮食有助于预防心血管并发症。适量摄入富含维生素和矿物质的食物如蔬菜、水果、全谷物有助于增强免疫力。 6、定期监测:定期监测病情变化是IgA肾病管理的关键。尿液检查可发现尿蛋白、红细胞等异常。肾功能检查如血肌酐、尿素氮可评估肾功能状态。血压监测有助于及时发现高血压,采取相应措施。定期随访根据病情调整治疗方案。 IgA肾病的自愈与病情严重程度、个体差异密切相关,部分患者可能通过免疫系统调节、生活方式改善、早期干预等实现自愈,但多数患者仍需积极治疗。药物治疗、饮食调整、定期监测是管理病情的重要手段。早期发现、早期干预是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗,保持健康的生活方式,定期监测病情变化,以延缓疾病进展,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抗生素一般吃几天停药?
抗生素的停药时间需根据感染类型、病情严重程度及药物种类决定,通常为5-14天,具体应遵医嘱。治疗期间需按时服药,避免擅自停药或延长用药时间,以免产生耐药性或病情反复。 1、感染类型决定用药时间。细菌性感染如肺炎、尿路感染等,通常需要7-14天的抗生素治疗。病毒性感染如感冒、流感则无需使用抗生素,因其对病毒无效。真菌感染如念珠菌病,可能需要更长时间的抗真菌治疗。 2、病情严重程度影响疗程。轻度感染如轻度皮肤感染,可能只需5-7天的抗生素治疗。中度感染如中耳炎、鼻窦炎,通常需要7-10天。重度感染如败血症、脑膜炎,可能需要14天或更长时间的治疗。 3、药物种类不同,疗程各异。青霉素类如阿莫西林,常用于呼吸道感染,疗程通常为7-10天。头孢菌素类如头孢呋辛,用于尿路感染,疗程为7-14天。大环内酯类如阿奇霉素,用于支原体肺炎,疗程为3-5天。 4、遵医嘱是关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,包括药物种类、剂量和疗程。擅自停药可能导致细菌未被完全清除,增加复发风险。延长用药时间则可能增加药物副作用和耐药性风险。 5、注意药物副作用。抗生素可能引起胃肠道不适、过敏反应等。如出现严重副作用,应及时就医调整治疗方案。同时,避免与其他药物相互作用,如抗凝药、避孕药等。 6、预防耐药性。合理使用抗生素,避免滥用。不随意购买和使用抗生素,不将抗生素用于预防性治疗。遵循医生的建议,完成整个疗程,即使症状消失也不提前停药。 抗生素的使用需严格遵循医嘱,根据感染类型、病情严重程度和药物种类确定停药时间。合理用药不仅能有效治疗感染,还能减少耐药性的发生,保护个人和公共健康。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

艾滋病患者中途能停药吗?
艾滋病患者中途停药可能导致病毒反弹和病情恶化,应严格遵医嘱持续用药。抗逆转录病毒治疗ART是控制艾滋病的关键,停药会破坏病毒抑制效果,增加耐药风险,甚至引发机会性感染。治疗方案包括依非韦伦、替诺福韦、拉米夫定等药物组合,需根据患者情况个性化调整。患者应定期监测病毒载量和CD4细胞计数,确保治疗效果。饮食上建议增加高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬果,避免高糖高脂饮食。心理支持同样重要,可通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。坚持治疗、合理饮食、心理调适是艾滋病患者长期管理的关键,切勿擅自停药。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

抗结核治疗什么时候可以停药?
抗结核治疗停药时间需根据患者病情、治疗方案及治疗效果综合评估,通常需持续6个月以上。标准治疗方案包括强化期和巩固期,强化期2个月,巩固期4个月,患者需严格遵医嘱,完成全程治疗。停药前需进行痰涂片、影像学检查等评估,确保结核菌被彻底清除。 1、治疗方案的选择:抗结核治疗通常采用标准四联药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。强化期2个月,巩固期4个月,部分复杂病例可能需要延长至9个月或更长时间。治疗方案需根据患者的耐药性、病情严重程度及合并症进行调整,确保疗效最大化。 2、治疗效果的评估:停药前需进行全面的检查,包括痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等,确认结核菌是否被彻底清除。痰涂片连续3次阴性且影像学检查显示病灶明显吸收或稳定,是停药的重要指标。若痰涂片仍为阳性或影像学检查显示病灶未改善,需延长治疗时间或调整药物。 3、患者依从性的重要性:抗结核治疗需长期坚持,患者需严格遵医嘱,按时服药,避免漏服或擅自停药。依从性差可能导致治疗失败、耐药性增加或病情复发。医护人员应加强患者教育,提供心理支持,帮助患者克服治疗中的困难,确保治疗顺利进行。 4、停药后的随访:停药后患者仍需定期随访,监测病情变化,预防复发。随访内容包括痰涂片、影像学检查及临床症状评估,建议停药后第1年每3个月随访一次,第2年每6个月随访一次。若出现咳嗽、发热、盗汗等症状,需及时就医,进行进一步检查。 抗结核治疗停药时间需根据患者的具体情况综合评估,患者需严格遵医嘱,完成全程治疗,停药前进行全面检查,确保结核菌被彻底清除,停药后定期随访,预防复发,确保治疗效果和患者健康。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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