乳腺癌后期症状主要包括乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大、远处转移症状等。随着病情进展,可能出现骨痛、呼吸困难、黄疸等全身表现。
1、皮肤改变:肿瘤侵犯皮肤淋巴管导致橘皮样外观,局部可能出现溃疡或卫星结节。需通过放疗控制局部病灶,必要时行姑息性手术。
2、乳头异常:乳头内陷或血性溢液提示肿瘤侵犯乳管。可选用他莫昔芬等内分泌治疗药物,HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗。
3、淋巴结转移:同侧腋窝淋巴结固定融合或锁骨上淋巴结肿大,提示疾病进展。需进行淋巴结清扫术联合紫杉醇等化疗方案。
4、远处转移:骨转移引起病理性骨折,肺转移导致咳血胸痛,肝转移出现腹水黄疸。根据转移部位使用唑来膦酸、培美曲塞等药物控制症状。
晚期患者应保证优质蛋白摄入,适当进行康复训练,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗计划。
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