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孕妇胃痛怎么快速止痛

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心梗病人胸痛用什么止痛药?

心梗病人胸痛可选用硝酸甘油、吗啡、阿司匹林等药物缓解。心梗胸痛的药物选择需考虑疼痛程度、药物作用机制及患者耐受性,常用药物包括硝酸酯类扩血管药物、阿片类强效镇痛药、抗血小板聚集药物等。

1、硝酸甘油:

硝酸甘油是心绞痛和心梗胸痛的一线急救药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效快,但需注意低血压风险,收缩压低于90毫米汞柱时禁用。反复胸痛发作时可每5分钟重复给药,15分钟内不超过3次。

2、盐酸吗啡:

阿片类镇痛药适用于剧烈胸痛患者,通过中枢镇痛作用缓解症状。吗啡可减轻患者焦虑情绪并降低心肌耗氧量,但需警惕呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。老年患者和慢性阻塞性肺疾病患者应减量使用。

3、阿司匹林:

抗血小板药物能抑制血栓形成,缓解心肌缺血性疼痛。心梗发作时建议立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片,对阿司匹林过敏者可改用氯吡格雷。该药需配合其他治疗措施共同使用。

4、β受体阻滞剂:

美托洛尔等药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量间接缓解疼痛。适用于无禁忌证的心梗患者,可缩小梗死面积并预防恶性心律失常。急性期需静脉给药,逐渐过渡至口服维持治疗。

5、镇痛辅助用药:

对于不能耐受吗啡的患者,可考虑使用曲马多等弱阿片类药物。镇静剂如地西泮可辅助缓解焦虑诱发的胸痛加重,但需注意药物相互作用。所有止痛方案均需在心电监护下实施。

心梗患者胸痛缓解后仍需严格卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动。饮食宜选择低脂、低盐、易消化的流质或半流质食物,少食多餐减轻心脏负担。康复期应在医生指导下进行循序渐进的有氧运动,如床边坐起、室内步行等,运动时需监测心率血压变化。随身携带急救药物,定期复查心电图和心肌酶谱,出现胸痛复发立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

治疗关节炎的止痛药有哪些?

治疗关节炎的止痛药主要有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药、糖皮质激素和缓解症状的慢作用抗风湿药。

1、非甾体抗炎药:

非甾体抗炎药是关节炎止痛的常用药物,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布,适用于轻中度关节炎疼痛。这类药物可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肾功能。

2、对乙酰氨基酚:

对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成产生镇痛作用,适用于轻度关节炎疼痛。该药物胃肠道副作用较小,但需注意每日用量不超过4克,过量可能造成肝损伤。

3、阿片类镇痛药:

阿片类药物如曲马多、羟考酮适用于严重关节炎疼痛,通过作用于中枢神经系统阿片受体发挥强效镇痛作用。这类药物可能产生依赖性和耐受性,需在医生严格指导下短期使用。

4、糖皮质激素:

糖皮质激素如泼尼松具有强效抗炎作用,可通过关节腔注射或口服方式用于关节炎急性发作期。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,不建议作为常规止痛药物使用。

5、慢作用抗风湿药:

甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药通过调节免疫系统缓解关节炎症状,需要持续使用2-3个月才能显效。这类药物可延缓关节破坏,但需定期监测血常规和肝功能。

关节炎患者除药物治疗外,建议保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、登山等加重关节负担的活动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质,控制体重减轻关节压力。注意关节保暖,使用辅助器具减轻负重关节负担,定期复查评估病情进展。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

痛风按摩哪个部位有效止痛?

痛风急性发作时按摩特定穴位可辅助缓解疼痛,常用穴位有太冲穴、三阴交穴、阳陵泉穴、足三里穴和阿是穴。

1、太冲穴:

位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处,属足厥阴肝经。按摩此穴可疏肝理气、通络止痛,对痛风引起的足部红肿热痛有缓解作用。用拇指指腹以适度力度按压3-5分钟,配合冰敷效果更佳。

2、三阴交穴:

在内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方,是肝脾肾三经交汇处。刺激该穴位能调节尿酸代谢,减轻关节肿胀。可采用点按结合环形揉动的手法,注意避开皮肤破损处。

3、阳陵泉穴:

腓骨小头前下方凹陷处,属足少阳胆经。该穴位具有疏经活络功效,特别适合缓解膝关节周围痛风石造成的疼痛。按摩时可用拇指垂直向下按压,力度以产生酸胀感为宜。

4、足三里穴:

位于外膝眼下3寸胫骨外侧,是强壮保健要穴。持续按压能改善局部血液循环,加速尿酸排泄。建议用掌根沿胫骨边缘上下推按,每日2-3次。

5、阿是穴:

即疼痛最明显的压痛点,属于局部取穴原则。在痛风发作期,轻柔按摩肿胀关节周围可暂时缓解症状,但需避免直接按压红肿部位,以防加重炎症。

痛风发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤等,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期关节需制动休息,可抬高患肢减轻肿胀。建议选择低强度运动如游泳、骑自行车,避免关节负重。长期控制需遵医嘱进行降尿酸治疗,定期监测血尿酸水平。若关节持续剧痛或出现痛风石破溃,需立即就医处理。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

躺着牙疼坐着不疼如何止痛?

躺着牙疼坐着不疼可通过局部冷敷、调整睡姿、清洁口腔、药物缓解、就医检查等方式止痛。该症状通常由体位性充血、龋齿、牙周炎、鼻窦炎、牙髓炎等原因引起。

1、局部冷敷:

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻炎症充血,特别适合体位改变诱发的牙神经敏感。避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔1小时可重复操作。

2、调整睡姿:

采用半卧位或高枕卧位睡眠,将床头垫高15-30度。平躺时头部血流增加会加重牙髓腔压力,抬高头部可改善血液循环。建议选择记忆棉枕头支撑颈部,避免侧卧压迫患侧。

3、清洁口腔:

使用温盐水或氯己定含漱液漱口,每日3-4次。食物残渣堆积可能刺激牙龈,卧位时唾液分泌减少会加重刺激。配合牙线清理牙缝,重点清洁智齿周围及龋洞部位。

4、药物缓解:

布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可短期止痛,甲硝唑适用于疑似牙周感染。中成药如牛黄解毒片也有消炎效果。用药前需排除胃溃疡等禁忌症,妊娠期禁用甲硝唑。

5、就医检查:

持续性体位性牙痛需口腔科拍片检查,排查深龋、牙髓坏死、根尖周炎等病变。上颌后牙疼痛可能为鼻窦炎放射痛,需耳鼻喉科会诊。夜间痛加重常提示急性牙髓炎,需根管治疗。

建议避免过硬、过冷、过热食物刺激患牙,日常使用软毛牙刷轻柔清洁。可尝试淡绿茶含漱消炎,含服丁香酚有暂时麻醉效果。长期卧位头痛伴牙痛需监测血压,高血压患者可能出现血管性牙痛。保持规律作息增强免疫力,维生素C缺乏可能加重牙龈出血症状。若3日内无缓解或出现面部肿胀、发热需急诊处理。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

根管一年后咬合痛怎么止痛?

根管治疗一年后咬合痛可通过药物镇痛、调整咬合关系、根尖周治疗、物理疗法及手术干预等方式缓解。疼痛可能与根管治疗不彻底、牙根隐裂、根尖周炎、咬合创伤或牙周病变等因素有关。

1、药物镇痛:

短期止痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛,对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛。若存在细菌感染需配合抗生素如阿莫西林,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。用药需严格遵循口腔科医师指导,避免长期依赖。

2、调整咬合关系:

咬合高点可能导致治疗牙承受异常压力。通过咬合纸检查后,采用调磨修复体过高部位或重新制作牙冠恢复咬合平衡。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫,降低牙齿持续受力引发的慢性疼痛。

3、根尖周治疗:

根管再治疗是解决残留感染的关键,需清除原充填物并对遗漏根管进行彻底消毒。配合根尖切除术去除3毫米以上根尖肉芽肿,术后使用氢氧化钙暂封促进根尖区骨组织修复。显微镜辅助可提高钙化根管定位精度。

4、物理疗法:

超短波理疗通过热效应改善根尖区血液循环,每日15分钟连续5天可减轻肿胀。低强度激光照射能抑制前列腺素合成,每次照射患牙根尖区3分钟。急性期冷敷可暂时麻痹神经末梢减轻痛感。

5、手术干预:

根尖囊肿超过5毫米需行根尖刮治术,同期植入骨粉促进缺损修复。牙根纵裂深度达根中1/3则需拔除患牙,3个月后考虑种植修复。意向性再植术适用于无法常规治疗的弯曲根管,体外处理后再植入牙槽窝。

建议避免用患侧咀嚼硬物,每日用温盐水含漱3次减少菌斑刺激。增加维生素C摄入促进牙周组织修复,适量补充钙质增强牙槽骨密度。疼痛持续超过72小时或伴发热肿胀需立即复诊,拍摄锥形束CT明确骨组织破坏程度。睡眠时抬高头部15度可减轻根尖区充血压力,定期口腔检查能早期发现邻牙病变。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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