冠心病高血压怎么办

Question

冠心病高血压怎么办

Answer 1

冠心病合并高血压可通过生活方式干预、降压药物、抗血小板治疗、血运重建手术等方式治疗。通常由动脉粥样硬化、血压控制不佳、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、生活方式干预

低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳；戒烟并控制酒精摄入。

2、降压药物

常用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等。药物选择需考虑是否合并糖尿病或肾功能异常，需监测血压波动及电解质水平。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷可预防血栓形成，但需警惕消化道出血风险。若存在支架植入史，需严格遵医嘱进行双抗治疗。

4、血运重建手术

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％时，可选择支架植入或搭桥手术。急性心肌梗死需紧急介入治疗，术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。

定期监测血压和血脂水平，每年进行心脏超声和运动负荷试验评估心功能，出现胸痛持续不缓解或血压骤升时需立即就医。