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冠心病人吃花生好吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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我国膳食结构有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防?

我国膳食结构整体有利于预防血脂异常和冠心病等慢性病,但仍需注意部分饮食细节的调整。

传统中式饮食以谷物为主食,搭配丰富蔬菜、豆类和适量动物性食物,这种结构具有低脂肪、高膳食纤维的特点。谷物提供充足碳水化合物,蔬菜水果富含维生素和矿物质,豆类含有优质蛋白和植物固醇,有助于降低血液胆固醇。烹饪方式多采用蒸煮炖等低温加工,减少油脂氧化和有害物质产生。鱼类摄入提供不饱和脂肪酸,对心血管具有保护作用。这种饮食模式能有效控制总热量摄入,维持合理体重。

部分地区的饮食存在改进空间,如北方地区食盐摄入量较高,可能增加高血压风险。某些传统腌制食品含有较多亚硝酸盐,长期过量食用不利于健康。动物内脏和肥肉摄入过多可能提升饱和脂肪酸比例。精制谷物比例上升导致膳食纤维摄入不足。外出就餐频率增加带来油脂和调味品过量问题。针对这些情况,建议适当减少加工食品,增加全谷物比例,控制烹调用油量。

保持以植物性食物为主的膳食结构,每日摄入300-500克蔬菜,200-350克水果。选择低脂乳制品和禽肉替代部分红肉。每周食用2-3次海产品,适量摄入坚果类食物。控制添加糖和酒精摄入,成人每日食盐不超过5克。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入。规律进餐并配合适度运动,可进一步降低慢性病发生风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血脂异常伴冠心病?

血脂异常伴冠心病是两种相互影响的疾病,血脂异常可能加速冠状动脉粥样硬化,而冠心病患者常伴随血脂代谢紊乱。控制血脂水平对冠心病患者至关重要,需通过综合干预降低心血管事件风险。

1、饮食调整

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物油脂、油炸食品。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等全谷物,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每日蔬菜水果摄入量应达到500克以上,深海鱼类每周食用2-3次可补充ω-3脂肪酸。限制精制糖和酒精摄入,避免甘油三酯水平升高。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血管内皮功能。冠心病患者运动前需进行心肺功能评估,避免剧烈运动诱发心绞痛。建议分次进行,每次持续30分钟以上,运动时心率控制在最大心率的60-70%。

3、药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊适用于高甘油三酯血症。对于他汀不耐受患者,可考虑使用依折麦布片抑制胆固醇吸收。严重混合型高脂血症可能需要PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液。用药期间需定期监测肝功能肌酸激酶。

4、体重管理

通过计算体质指数确定目标体重,超重患者应减轻5-10%体重。腹型肥胖男性腰围应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。减重可改善胰岛素抵抗,降低小而密低密度脂蛋白颗粒比例。建议采用低升糖指数饮食结合运动,避免快速减重导致代谢紊乱。

5、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。戒烟1年后冠心病风险可降低50%。每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压和甘油三酯,干扰降脂药物疗效。可寻求专业戒烟门诊帮助,使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

血脂异常伴冠心病患者需每3-6个月复查血脂四项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。同时监测血压血糖,控制其他心血管危险因素。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。出现胸闷胸痛加重应及时就医,调整治疗方案。长期规范管理可显著改善预后,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃花生拉肚子是怎么回事?

吃花生拉肚子可能与食物不耐受、过敏反应、胃肠功能紊乱、花生霉变或过量食用等因素有关,可通过调整饮食、服用药物等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、食物不耐受

部分人群对花生中的蛋白质或脂肪消化能力较弱,可能引发胃肠蠕动加快。症状表现为进食后1-2小时内出现腹胀、水样便,通常无皮肤瘙痒等过敏表现。可尝试暂时避免食用花生,选择易消化的米粥、馒头等食物,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群。

2、过敏反应

花生是常见致敏原,过敏体质者接触后可能激活免疫系统,导致组胺释放。除腹泻外常伴有皮疹、喉头水肿等症状,严重时可出现过敏性休克。需立即停止食用并口服氯雷他定片,急性发作期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液,日常建议随身携带肾上腺素自动注射笔。

3、胃肠功能紊乱

暴饮暴食或空腹大量食用花生可能刺激胃肠黏膜,花生中高脂肪含量会延缓胃排空。多表现为中上腹隐痛伴糊状便,可能伴有嗳气。可热敷腹部缓解痉挛,短期使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

4、霉变污染

储存不当的花生易滋生黄曲霉菌,其产生的毒素会直接损伤肠黏膜。典型症状为进食后剧烈腹痛、黏液便,严重者可能出现发热。需立即停用可疑食物,饮用淡盐水防止脱水,及时就医进行补液治疗,必要时需用蒙脱石散吸附毒素。

5、过量食用

花生富含膳食纤维和油脂,单次摄入超过50克可能超过肠道负荷。表现为排便次数增多但无其他不适,粪便中可见未消化花生残渣。建议控制每日食用量在20-30克,搭配足够水分促进消化,发作期可饮用苹果汁补充电解质。

日常应注意观察腹泻与进食花生的关联性,记录饮食日记帮助识别诱因。发作期间选择低脂低纤维饮食,避免辛辣刺激食物。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,需立即就医排查感染性肠炎等疾病。对已确诊花生过敏者应严格避免接触含花生制品,注意阅读食品标签成分表。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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