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看远处的东西有重影

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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肾上长了东西有几种可能?

肾上长了东西可能是肾囊肿、肾结石、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌或肾盂肿瘤等疾病的表现。这些疾病按常见程度和危害性从轻到重排列,建议及时就医明确诊断。

1、肾囊肿

肾囊肿是最常见的肾脏良性病变,多为单纯性囊肿,可能与肾小管阻塞或退行性改变有关。患者通常无自觉症状,较大囊肿可能出现腰部钝痛或腹部包块。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米且无症状者无须治疗,定期复查即可。若囊肿压迫周围组织或合并感染,可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、肾结石

肾结石由尿液中晶体物质沉积形成,常见成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸。典型症状为突发性肾绞痛伴血尿,结石移动可能引发输尿管梗阻。诊断依靠超声或CT检查,5毫米以下结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。患者需调整饮食结构,限制高草酸食物摄入。

3、肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪组织构成,可能与结节性硬化症相关。多数患者无症状,肿瘤体积超过4厘米时可能发生自发性破裂出血。CT检查可见特征性脂肪密度影,无症状小肿瘤可观察随访,生长迅速或直径超过4厘米者需行肾部分切除术。

4、肾细胞癌

肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤,与吸烟、肥胖等因素相关。早期常无症状,进展后可出现血尿、腰痛和腹部肿块三联征。增强CT是主要诊断手段,根治性肾切除术是主要治疗方式,靶向药物如舒尼替尼可用于晚期患者。术后需定期复查胸部CT和腹部超声监测复发。

5、肾盂肿瘤

肾盂肿瘤多属尿路上皮癌,与长期接触化工原料或吸烟有关。典型表现为无痛性肉眼血尿,可伴有输尿管梗阻症状。诊断需依靠尿细胞学检查和输尿管镜活检,治疗以肾输尿管全长切除术为主,术后可能需膀胱灌注化疗预防复发。长期吸烟者应戒烟并避免接触芳香胺类化合物。

发现肾脏占位后应完善超声、CT或MRI等影像学检查明确性质,避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。日常需保持充足水分摄入,控制血压在正常范围,肥胖患者应减轻体重。术后患者需按医嘱定期复查,观察期间出现血尿、腰痛加重或不明原因发热应及时就诊。饮食上注意低盐低脂,肾功能异常者需限制蛋白质摄入量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃完东西头晕想吐是怎么回事?

吃完东西头晕想吐可能与低血糖反应、食物不耐受或胃肠功能紊乱有关。

低血糖反应常见于糖尿病患者或长时间未进食的人群,进食后胰岛素分泌过多可能导致血糖骤降,出现头晕、恶心、出汗等症状。食物不耐受如乳糖不耐受或麸质过敏,进食特定食物后可能引发免疫反应,伴随腹胀、腹泻及头晕。胃肠功能紊乱多因暴饮暴食或饮食不洁,胃排空延迟刺激迷走神经,引发恶心呕吐并伴随头晕乏力。若症状反复出现,可尝试记录饮食日记排查诱因,调整进食速度与食物种类。

日常注意规律进食,避免高糖或高脂饮食,餐后适当活动帮助消化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

眼睛为什么可以看出重影?

眼睛看出重影可能与屈光不正、眼肌失衡、白内障、角膜病变、神经系统异常等因素有关。重影在医学上称为复视,分为单眼复视和双眼复视两种类型,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、屈光不正

近视、远视或散光未矫正时,光线无法准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊或重影。这类情况需通过验光检查确定度数,佩戴合适眼镜或隐形眼镜。长期未矫正可能加重视疲劳,出现头痛、眼胀等伴随症状。

2、眼肌失衡

控制眼球运动的六条眼外肌协调异常时,双眼无法同步聚焦目标,常见于斜视、甲状腺眼病或外伤后。表现为水平或垂直方向的重影,遮盖单眼后症状消失。可通过棱镜眼镜、视觉训练或眼肌手术改善。

3、白内障

晶状体混浊导致光线散射,初期可能出现单眼重影,尤其在强光下明显。随着病情进展会伴随视力下降、眩光等症状。成熟期需通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗,术后重影多可缓解。

4、角膜病变

圆锥角膜、角膜瘢痕等导致角膜不规则散光,光线通过时产生折射异常。典型表现为单眼持续性重影,可能伴有眼红、畏光。轻症可用硬性透氧性角膜接触镜矫正,重症需角膜移植。

5、神经系统异常

脑干病变、多发性硬化等影响眼动神经传导时,可能出现突发性双眼复视,常伴随眼球运动受限。需通过头颅核磁共振明确病因,治疗原发病同时可采用肉毒杆菌毒素注射暂时改善症状。

出现重影症状应避免疲劳用眼,减少电子屏幕使用时间,保持环境光线柔和。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,定期进行眼科检查。突发重影或伴随头痛、恶心等症状时需立即就医,排查脑血管意外等急症。长期复视患者可进行视觉训练增强双眼协调性,必要时在医生指导下使用棱镜矫正。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病能吃的东西有哪些?

糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜等食物,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

燕麦含有丰富的膳食纤维,有助于延缓餐后血糖上升,适合作为糖尿病患者的主食选择。西蓝花富含维生素C和膳食纤维,热量较低,有助于控制血糖水平。苦瓜含有苦瓜皂苷,具有一定的辅助降血糖作用,可以适量食用。阿卡波糖片能够延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。盐酸二甲双胍片可以减少肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗。格列美脲片可以刺激胰岛素分泌,帮助控制血糖水平。

糖尿病患者应保持规律进餐,避免高糖高脂食物,适当进行有氧运动,定期监测血糖。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

湿疹忌口的东西有哪些?

湿疹患者需要忌口的食物主要有辛辣刺激食物、高糖食物、高脂肪食物、易过敏食物以及含有酒精的饮品。湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,饮食不当可能加重症状或诱发复发。

一、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能刺激皮肤血管扩张,加重瘙痒和炎症反应。湿疹患者皮肤屏障功能受损,这类食物可能通过神经反射加剧皮肤敏感状态。部分患者食用后可能出现红斑渗出加重,夜间瘙痒更明显。

二、高糖食物

蛋糕、巧克力、含糖饮料等高糖食物可能促进炎症反应。高血糖环境会影响免疫调节,可能加重湿疹的过敏反应。糖分代谢会消耗体内维生素B族,而维生素B缺乏可能影响皮肤修复能力。

三、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物含有较多饱和脂肪酸,可能促进体内炎症介质释放。这类食物消化过程中会产生一些代谢产物,可能通过血液循环影响皮肤状态。部分患者反映食用油炸食品后皮损渗出增多。

四、易过敏食物

海鲜、芒果、花生等常见过敏原食物可能诱发或加重湿疹。这些食物含有特定蛋白质成分,可能引起IgE介导的过敏反应。不同患者对食物过敏原的反应存在个体差异,需结合自身情况排查。

五、含酒精饮品

啤酒、白酒等含酒精饮品会扩张血管并加速血液循环,可能加重皮肤瘙痒和红肿。酒精代谢会消耗体内多种维生素,影响皮肤屏障修复。部分酒类还含有组胺等成分,可能直接诱发过敏反应。

湿疹患者除注意饮食禁忌外,建议保持皮肤清洁湿润,选择宽松棉质衣物避免摩擦刺激。室内保持适宜温湿度,洗澡水温不宜过高。可适当补充富含维生素A、维生素E的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于皮肤修复。若症状持续加重或出现感染迹象,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下进行规范治疗。日常可记录饮食日记帮助识别个体过敏原,但无须过度限制饮食导致营养不良。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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