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喘息性支气管炎怎么办

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童有急性喘息性支气管炎怎么办?

儿童急性喘息性支气管炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗及家庭护理等方式缓解。该病通常由病毒感染、过敏原刺激、气道高反应性、免疫功能低下及环境因素等原因引起。

1、抗感染治疗:

病毒感染是主要诱因,临床常用利巴韦林等抗病毒药物。细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染推荐阿奇霉素。需在医生指导下完成疗程,避免滥用抗生素。

2、支气管扩张剂:

沙丁胺醇雾化吸入可快速缓解支气管痉挛,特布他林对β2受体选择性更高。严重发作时可采用异丙托溴铵联合用药,使用间隔需严格遵医嘱。

3、糖皮质激素:

布地奈德混悬液雾化能有效减轻气道炎症,急性期可短期使用泼尼松口服。长期反复发作需评估哮喘可能,必要时采用吸入性激素维持治疗。

4、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%需给予湿化氧气,流量控制在1-2L/分钟。出现三凹征、紫绀等缺氧表现时,应及时住院进行脉氧监测和血气分析。

5、家庭护理:

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次。鼓励少量多次温水饮用,拍背排痰每日3-4次。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,密切观察呼吸频率变化。

发作期应选择易消化食物如粥类、蒸蛋,避免牛奶等易生痰食物。恢复期可逐步增加瘦肉、新鲜果蔬摄入,补充维生素A、C增强呼吸道防御能力。症状缓解后需进行腹式呼吸训练,适度开展散步等低强度运动,但需避免剧烈活动诱发喘息。夜间睡眠建议抬高床头30度,定期清洗更换床品减少尘螨接触。病程超过1周或出现发热不退、精神萎靡等情况需及时复诊。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性喘息性支气管炎的特点是什么?

慢性喘息性支气管炎的特点主要包括反复发作的喘息、慢性咳嗽、气道高反应性、气流受限以及黏液分泌增多。

1、反复喘息:

患者常在夜间或清晨出现喘息症状,表现为呼气相延长伴哮鸣音。这种喘息具有发作性特点,可能由冷空气刺激、呼吸道感染或接触过敏原诱发,症状严重时需使用支气管扩张剂缓解。

2、慢性咳嗽:

咳嗽多为持续性,以晨起和夜间明显,初期为干咳,随着病程进展可出现白色泡沫痰或黏稠痰液。咳嗽机制与气道炎症刺激、黏液分泌增多及气道敏感性增高有关,咳嗽症状可持续三个月以上。

3、气道高反应:

患者气道对多种刺激呈现过度收缩反应,表现为接触烟雾、冷空气或粉尘后立即出现胸闷、气促。这种高反应性与气道炎症导致的上皮损伤、神经敏感性增高及平滑肌收缩增强密切相关。

4、气流受限:

肺功能检查常显示持续性呼气气流受限,第一秒用力呼气容积下降。这种阻塞性通气功能障碍随病情进展可能逐渐加重,部分患者会出现活动后气促等表现,严重时影响日常生活。

5、黏液分泌增多:

支气管杯状细胞增生导致黏液分泌量增加,痰液黏稠度增高。过量黏液会阻塞小气道,加重呼吸困难,也是继发细菌感染的重要诱因,痰液性状改变时需警惕感染可能。

建议患者保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气体,冬季注意保暖。饮食宜清淡,多饮水稀释痰液,适当食用白萝卜、梨子等润肺食物。进行腹式呼吸训练等肺康复锻炼,选择散步、太极拳等温和运动。严格遵医嘱用药控制症状,定期复查肺功能,出现痰量骤增、发热等症状应及时就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

喘息性支气管炎能自愈吗?

喘息性支气管炎可通过抗炎、平喘、控制感染等方式治疗,通常由过敏原刺激、感染、遗传等因素引起。

1、过敏原刺激:过敏原如花粉、尘螨等可能诱发喘息性支气管炎,表现为咳嗽、喘息等症状。避免接触过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日1次可缓解症状。

2、感染因素:病毒感染是喘息性支气管炎的常见诱因,可能导致气道炎症加重。及时使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日2次有助于控制病情。

3、遗传易感性:家族中有哮喘或过敏性疾病史的人群更易患喘息性支气管炎。这类患者需加强日常防护,定期进行肺功能检查。

4、环境刺激:空气污染、冷空气等环境因素可能加重症状。建议佩戴口罩、保持室内空气湿润,减少环境刺激对气道的伤害。

5、免疫功能:免疫功能低下的人群更易受到感染和过敏原的影响。增强免疫力可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式实现。

喘息性支气管炎患者应注重饮食调理,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强肺功能。日常护理中保持室内空气清新,定期清洁床单、窗帘等,减少过敏原的接触。若症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行规范治疗。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

喘息性支气管炎和哮喘区别?

喘息性支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸道疾病,症状相似但病因和治疗方法不同。喘息性支气管炎多由感染引起,常见于儿童;哮喘则是一种慢性炎症性疾病,与环境因素和遗传有关。

1、病因差异:喘息性支气管炎主要由病毒感染引发,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,常伴随咳嗽、发热等症状。哮喘的病因更为复杂,与遗传、过敏原、空气污染等因素相关,表现为反复发作的喘息、胸闷。

2、发病年龄:喘息性支气管炎多见于婴幼儿和儿童,尤其在冬季高发。哮喘可发生于任何年龄段,但儿童期发病较为常见,部分患者成年后症状可能缓解或持续。

3、症状特点:喘息性支气管炎的喘息症状通常伴随感染出现,感染控制后症状逐渐消失。哮喘的喘息症状呈反复性,常在夜间或清晨加重,且可能持续数周或数月。

4、诊断方法:喘息性支气管炎的诊断主要依据病史、体格检查和胸部X光片。哮喘的诊断则需要肺功能测试、支气管激发试验或呼出气一氧化氮检测等检查手段。

5、治疗方法:喘息性支气管炎的治疗以抗感染、止咳化痰为主,必要时使用支气管扩张剂。哮喘的治疗则需要长期控制,包括吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物,并根据病情调整治疗方案。

日常护理中,喘息性支气管炎患者应注意保暖、避免感染,适当增加水分摄入。哮喘患者需远离过敏原,保持室内空气清新,定期监测肺功能。饮食上,两者均宜清淡,避免辛辣刺激食物。运动方面,哮喘患者可选择温和的有氧运动,如散步、游泳,但需避免剧烈运动诱发症状。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

喘息性支气管炎严重吗?

喘息性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其严重程度因人而异,需要根据具体情况进行评估和治疗。

1、急性发作:喘息性支气管炎在急性发作时,患者可能出现明显的喘息、咳嗽和呼吸困难,严重时甚至可能导致缺氧。急性发作期需要及时就医,医生可能会根据症状使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂每次1-2喷,每日3-4次或吸入性糖皮质激素如布地奈德每次200微克,每日2次进行治疗。

2、慢性管理:对于慢性喘息性支气管炎患者,日常管理尤为重要。长期使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松每次250微克,每日2次可以帮助控制炎症,减少急性发作的频率。同时,避免接触过敏原和刺激物,如烟雾、粉尘等,也是预防发作的关键。

3、伴随症状:喘息性支气管炎可能伴随其他症状,如胸闷、咳嗽带痰等。这些症状可能会影响患者的生活质量,需要通过药物治疗和生活方式调整来缓解。例如,使用祛痰药如氨溴索每次30毫克,每日3次可以帮助排痰。

4、并发症风险:长期未得到有效控制的喘息性支气管炎可能增加并发症的风险,如慢性阻塞性肺疾病COPD或肺心病。定期随访和监测肺功能对于预防并发症至关重要。

5、心理影响:喘息性支气管炎的反复发作可能对患者的心理造成影响,如焦虑、抑郁等。心理支持和适当的心理干预,如认知行为疗法,可以帮助患者更好地应对疾病。

喘息性支气管炎的治疗和护理需要综合考虑患者的具体情况,包括急性发作的处理、慢性管理、伴随症状的缓解、并发症的预防以及心理支持。建议患者在医生的指导下制定个性化的治疗方案,同时保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食和避免接触过敏原,以控制病情并提高生活质量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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