流产后干净一周后出血该怎么办

Question

流产后干净一周后出血该怎么办

Answer 1

流产后干净一周后出血可能与子宫收缩不良、残留组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节或止血治疗等方式处理。

1、子宫收缩不良：

流产后子宫需要通过收缩排出残留物并止血。若收缩乏力可能导致间断性出血，表现为出血停止后再次出现少量暗红色血液。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，同时配合热敷下腹部促进血液循环。

2、残留组织：

妊娠物未完全排出时，残留的绒毛或蜕膜组织可能刺激子宫出血，常伴随血块排出或腹痛。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促排，较大残留需行清宫术。残留组织可能与术后过早剧烈活动或子宫位置异常有关。

3、感染因素：

术后抵抗力下降时，细菌侵入子宫内膜可引起子宫内膜炎，导致异常出血并伴有异味分泌物、下腹坠痛或发热。需进行分泌物培养，针对性使用抗生素治疗，同时保持外阴清洁避免逆行感染。

4、激素水平波动：

妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起内分泌失调导致突破性出血。这种出血量少且无腹痛，可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，通常2-3个月经周期后逐渐恢复。

5、凝血功能障碍：

原有血小板减少症或流产后继发纤溶亢进等情况可能影响凝血功能，表现为出血时间长、血液不凝固。需检查凝血四项，必要时补充凝血因子或输注血小板，避免过度劳累诱发大出血。

流产后需保持外阴清洁每日温水清洗，两周内禁止盆浴及性生活；饮食宜补充高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等促进造血，搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃增强铁吸收；避免剧烈运动但可进行散步等温和活动，观察出血量变化，若出血超过月经量或持续10天以上需及时复查超声。保持充足睡眠有助于内分泌调节，术后1个月复查确认子宫恢复情况。