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现在还有癫痫小发作的说法吗

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肺结核是不死的癌症说法对吗?

肺结核并非不死的癌症,这种说法属于过度夸大。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,虽然曾被称为“白色瘟疫”,但现代医学已能通过规范治疗实现90%以上的治愈率。影响预后的关键因素包括耐药性、合并症、治疗依从性、免疫状态以及早期诊断。

1、耐药性问题:

普通肺结核对利福平、异烟肼等一线药物敏感,6-9个月标准化疗即可治愈。但耐多药结核病需要18-24个月二线药物治疗,治愈率约60%。广泛耐药结核病治愈难度更大,需使用贝达喹啉等新型药物。

2、合并症影响:

合并糖尿病、艾滋病等基础疾病会显著降低治愈率。糖尿病患者结核治愈时间延长30%,HIV感染者需同时进行抗病毒治疗。这类患者更易出现药物性肝损伤等并发症。

3、治疗依从性:

世界卫生组织推荐的直接面视下服药策略可提高完成率。中断治疗会导致复发和耐药,初治患者完成全程治疗后的复发率低于5%。电子药盒等智能提醒工具有助于提升服药规律性。

4、免疫状态差异:

婴幼儿和老年人因免疫功能不全易进展为血行播散型结核。营养不良者体内维生素D水平低下,影响巨噬细胞杀菌功能。免疫抑制剂使用者需延长预防性治疗周期。

5、诊断时机关键:

痰涂片阳性患者确诊前平均延误2个月,每延误1周传染人数增加10%。分子诊断技术可将检测时间从8周缩短至2小时。密切接触者筛查能发现30%的潜伏感染者。

肺结核患者应保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白。进行八段锦、呼吸操等低强度运动时,心率控制在220-年龄×50%以下。居室保持每天通风3次以上,每次30分钟,紫外线消毒时需确保无人状态。密切接触者建议每年进行胸部X线筛查,结核菌素试验强阳性者需预防性服药。康复期患者应避免熬夜、戒烟限酒,定期复查肝肾功能和胸部影像。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

宝宝会笑就不是脑瘫说法可靠吗?

宝宝会笑不能完全排除脑瘫可能。脑瘫的诊断需综合运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常等多维度评估,单纯以微笑判断不可靠。

1、早期表现:

脑瘫患儿在新生儿期可能出现哺乳困难、异常哭闹等非特异性症状。部分患儿仍保留原始反射性微笑,这种微笑多出现在睡眠中,与外界刺激无关。2-3个月后正常婴儿应出现社会性微笑,但脑瘫患儿可能延迟或缺失。

2、运动发育:

脑瘫的核心症状是运动障碍,表现为抬头、翻身等里程碑延迟。部分患儿虽有微笑反应,但伴随肢体僵硬或松软。需观察是否合并手部握持反射持续、双下肢交叉等异常姿势。

3、肌张力异常:

约80%脑瘫患儿存在肌张力改变,可表现为四肢过度僵硬或松软。这类患儿可能在逗引时有短暂微笑,但常伴有主动运动减少、关节活动范围受限等特征。

4、伴随症状:

中重度脑瘫多合并癫痫、智力障碍或感知觉异常。这类患儿即使存在微笑反应,往往眼神交流差、对声音反应迟钝。需警惕异常角弓反张姿势或持续握拳等体征。

5、医学评估:

盖泽尔发育量表、粗大运动功能分级系统是常用评估工具。头颅MRI可发现脑室周围白质软化等病变,肌电图有助于鉴别脊髓性肌萎缩症等疾病。

建议定期进行儿童保健体检,重点关注大运动发育进度。发现异常及时转诊儿童康复科,6个月前的早期干预能显著改善预后。日常生活中可多进行俯卧位训练,用彩色玩具引导追视,避免过度包裹限制肢体活动。母乳喂养期间注意观察吸吮协调性,补充维生素D促进神经发育。若出现持续拇指内收、角弓反张等危险信号需立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

姨妈快来的前几天可以同房吗听听专家的说法?

月经来临前几天同房多数情况下是安全的,但需注意个体差异和卫生防护。主要影响因素有激素水平波动、感染风险增加、避孕需求、子宫内膜状态以及伴侣双方健康状况。

1、激素水平波动:

月经前黄体酮水平下降可能引起性欲变化,部分女性会出现性敏感度增高或降低。此时同房需关注身体反应,避免因激素波动导致不适感加重经前综合征症状。

2、感染风险增加:

经前期宫颈黏液变稀薄,阴道酸碱度改变使防御能力下降。同房时需加强清洁措施,建议使用避孕套降低细菌逆行感染风险,避免诱发阴道炎或盆腔炎症。

3、避孕需求:

虽然经前期怀孕概率较低,但排卵周期不规律者仍存在意外妊娠可能。若无备孕计划,建议采取屏障避孕法,既预防疾病传播又可避免紧急避孕药对月经周期的干扰。

4、子宫内膜状态:

经前子宫内膜增厚充血,剧烈性活动可能引起不适。建议选择温和方式,避免宫颈撞击导致经前点滴出血或加重痛经症状,尤其是有子宫内膜异位症病史者更需谨慎。

5、健康状况评估:

伴侣任何一方存在生殖系统炎症、免疫低下或严重经前不适时,应暂缓同房。糖尿病患者需特别注意血糖控制,防止因性活动诱发低血糖或感染。

经前期保持适度运动如瑜伽或散步有助于缓解紧张情绪,饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物可减轻炎症反应。建议选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。同房后及时排尿清洗,观察后续月经来潮情况,若出现异常出血、持续腹痛或分泌物异味需及时妇科就诊。经期前三天可适当热敷下腹部,减少咖啡因摄入以防加重乳房胀痛。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

眼睛的度数是0.1的说法正确吗?

眼睛的度数通常以视力表上的数值表示,0.1的说法并不准确。视力检查中,1.0代表正常视力,而0.1则表示视力较差,可能需要进行进一步的检查和矫正。

1、视力检查:视力检查是通过视力表进行的,1.0为正常视力标准,0.1意味着只能看清视力表上最上面一行的大字。这种情况需要及时就医,排除是否存在屈光不正或其他眼部疾病。

2、屈光不正:屈光不正包括近视、远视和散光,可能导致视力下降至0.1。近视是最常见的原因,表现为看远处模糊,需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。远视和散光也会影响视力,需通过验光确定具体度数。

3、眼部疾病:白内障、青光眼等眼部疾病可能导致视力急剧下降至0.1。白内障表现为视力模糊,可通过手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶体。青光眼则可能伴随眼压升高和视野缺损,需使用降眼压药物或手术治疗。

4、弱视:弱视是一种视觉发育异常,可能导致视力低于0.1。弱视常见于儿童,需通过遮盖疗法、视觉训练等方法进行早期干预,以促进视觉功能的恢复。

5、视神经病变:视神经炎、视神经萎缩等病变可能导致视力严重下降至0.1。视神经炎常伴随眼痛和视野缺损,需使用激素治疗。视神经萎缩则可能不可逆,需积极治疗原发疾病。

日常生活中,保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,定期进行视力检查,有助于预防视力下降。均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,对眼睛健康有益。适当进行户外活动,增加远眺时间,也能缓解视疲劳。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

乳腺增生是怎么引起的中医说法正确的有?

乳腺增生在中医中多因肝气郁结、痰湿凝滞、冲任失调引起,治疗以疏肝理气、化痰散结、调理冲任为主。可通过中药调理、针灸、推拿等方法改善症状。中医认为乳腺增生与情绪、饮食、生活习惯密切相关,长期情绪不畅、饮食不节、作息紊乱均可导致气血运行失常,进而引发乳腺增生。肝气郁结是乳腺增生的主要病因,患者常伴有情绪波动、胸胁胀痛等症状。痰湿凝滞则多因饮食不节,过食肥甘厚味,导致体内痰湿积聚,阻滞气血运行。冲任失调多见于女性月经不调、内分泌紊乱,导致乳腺组织增生。治疗乳腺增生的中药常用柴胡疏肝散、逍遥散等疏肝理气,二陈汤、温胆汤等化痰散结,四物汤、八珍汤等调理冲任。针灸可选择太冲、期门、膻中等穴位,推拿则以乳房周围穴位为主,促进气血运行。日常调理中,保持情绪舒畅、饮食清淡、作息规律是关键。避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼,如瑜伽、太极等,有助于改善症状。定期进行乳腺检查,及时发现和处理异常情况,是预防乳腺增生的重要措施。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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