宫颈癌中期通过规范治疗可实现长期生存,主要治疗方式包括根治性手术、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、根治性手术适用于肿瘤局限宫颈且无远处转移者,常见术式为广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后需结合病理结果决定辅助治疗方案。
2、同步放化疗中晚期患者首选方案,放疗采用外照射联合腔内近距离治疗,同步使用顺铂等化疗药物可显著提高疗效,五年生存率可达较高水平。
3、靶向治疗针对PD-L1阳性患者可使用帕博利珠单抗,贝伐珠单抗联合化疗适用于复发或转移病例,需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂可用于PD-L1高表达患者,部分病例可实现长期带瘤生存,治疗期间需监测免疫相关不良反应。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持合理体重,定期复查肿瘤标志物及影像学,心理疏导有助于改善治疗依从性。
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