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肾功能不全二期有什么症状

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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做肾结石手术要多少钱?
肾结石手术的费用因手术类型、医院等级和地区差异而有所不同,一般在5000元至30000元之间。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。具体费用还需根据患者病情和医院收费标准确定。 1、体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式,适用于较小的肾结石。费用通常在5000元至10000元之间。该手术通过体外产生的冲击波将结石击碎,随后通过尿液排出。优点是创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。 2、经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石或复杂病例。费用大约在15000元至25000元。手术通过在腰部开一个小切口,插入肾镜直接取出或击碎结石。该方法效果显著,但术后需要住院观察,恢复时间较长。 3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管中下段结石。费用一般在10000元至20000元。手术通过尿道插入软镜,利用激光或气压弹道碎石。优点是创伤小、恢复快,但对医生的技术要求较高。 除了手术治疗,患者还可以通过调整饮食和生活方式预防肾结石复发。多喝水有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。限制高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力和坚果,也能降低结石的发生率。适当增加富含钙质的食物,如牛奶和豆制品,有助于结合肠道中的草酸,减少尿液中草酸的含量。 肾结石手术的费用因多种因素而异,患者在选择手术方式时应根据自身病情和医生建议做出决定。术后注意饮食和生活方式的调整,有助于预防结石复发。如果出现持续疼痛或血尿等症状,应及时就医,避免病情加重。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

女性慢性肾炎能活多久?
女性慢性肾炎患者的生存期主要取决于疾病控制情况和个人健康状况,积极治疗和生活方式干预有助于延长寿命。慢性肾炎是一种进展性疾病,若不及时控制,可能发展为肾功能衰竭。治疗包括药物控制、饮食管理和定期复查。日常应限制盐分摄入,控制蛋白质摄入量,避免高嘌呤食物,同时保持适度运动,如散步、瑜伽等。 1、药物治疗:慢性肾炎的药物治疗主要包括降压药、抗蛋白尿药和免疫抑制剂。常用降压药包括ACEI类药物如依那普利或ARB类药物如氯沙坦,可降低血压并减少蛋白尿;抗蛋白尿药物如他克莫司有助于保护肾功能;对于免疫性肾炎,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。 2、饮食管理:慢性肾炎患者的饮食应低盐、低脂、优质低蛋白。每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品;蛋白质摄入以优质蛋白为主,如鱼、蛋、牛奶,每日摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重;限制高嘌呤食物如动物内脏、浓汤,以减轻肾脏负担。 3、生活方式调整:适度运动有助于改善血液循环和肾脏功能,建议选择低强度运动如散步、太极或瑜伽,每周3-5次,每次30分钟;戒烟限酒,避免熬夜;保持良好的心态,避免情绪波动过大。 4、定期复查:慢性肾炎患者需定期监测肾功能、尿常规和血压,每3-6个月复查一次,根据结果调整治疗方案;若出现水肿、乏力、食欲减退等症状,应及时就医。 女性慢性肾炎患者通过规范治疗和合理的生活方式干预,多数可以长期维持肾功能稳定,生活质量得到保障。关键在于早期发现、及时治疗,并坚持长期管理,同时保持积极乐观的心态,定期复查和与医生沟通,以减少并发症的发生,延长生存期和提高生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

尿毒症能否彻底治疗?
尿毒症无法彻底治愈,但通过透析、肾脏移植和对症治疗可以改善生活质量并延长生存时间。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,由于肾脏功能严重受损,无法有效过滤体内废物和毒素,导致全身多系统受损。 1、透析是尿毒症患者的主要治疗方式,分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过机器将血液引出体外,清除废物后返回体内,通常每周进行3次,每次约4小时;腹膜透析则利用腹膜作为过滤介质,通过腹腔内透析液进行废物交换,患者可在家里完成,但需每日进行多次换液。透析虽可替代部分肾脏功能,但无法完全恢复健康。 2、肾脏移植是目前最接近治愈的治疗方法,分为活体移植和尸体移植。移植成功后,患者无需长期透析,生活质量显著提高,但需终身服用免疫抑制剂以防止排斥反应。移植后需定期复查肾功能、监测药物浓度,并预防感染和并发症。 3、对症治疗包括控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱和预防骨质疏松。患者需限制钠盐摄入,每日不超过2克;补充铁剂和促红细胞生成素改善贫血;监测血钾、血钙水平,避免高钾血症和低钙血症;同时补充维生素D和钙剂,预防骨质疏松。 4、生活方式调整对尿毒症患者至关重要。饮食上需限制蛋白质摄入,每日每公斤体重0.6-0.8克,以优质蛋白为主;控制水分摄入,避免水肿和心力衰竭;适量运动如散步、太极,增强体质但避免过度劳累。心理支持也必不可少,患者需保持积极心态,与家人、医生沟通,必要时寻求专业心理咨询。 尿毒症虽无法彻底治愈,但通过科学的治疗和规范的生活方式管理,患者仍能获得较高质量的生活。早期发现和干预慢性肾病,延缓病情进展至关重要,建议定期体检,关注肾脏健康。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

治疗单纯性肾病的首选药物是什么?
治疗单纯性肾病的首选药物是糖皮质激素,常用如泼尼松,这类药物通过抑制免疫反应和炎症反应,减轻肾脏损伤,促进肾功能恢复。对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司。 1、糖皮质激素是治疗单纯性肾病的一线药物,泼尼松是最常用的药物之一,它通过抑制免疫系统的过度反应,减少肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白质的流失。治疗方案通常从较高剂量开始,逐渐减量,疗程一般为6-12个月。对于儿童患者,短期大剂量使用是常见方案。 2、对于糖皮质激素治疗效果不佳或频繁复发的患者,免疫抑制剂如环磷酰胺可以作为替代或联合治疗的选项。环磷酰胺通过抑制淋巴细胞的增殖,进一步控制免疫反应,减少肾脏的炎症反应。治疗方案通常为口服或静脉注射,疗程根据病情调整,需监测血常规和肝功能。 3、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司也常用于治疗难治性单纯性肾病。他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活性,减少免疫介导的肾脏损伤。此药物常用于对其他治疗无效的患者,需定期监测血药浓度和肾功能,以避免药物毒性。 4、除了药物治疗,患者的生活方式调整也非常重要。饮食上应控制盐的摄入,每日不超过5克,以减少水肿和高血压的风险;适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉,避免过量摄入加重肾脏负担。定期监测尿蛋白和肾功能指标,及时发现病情变化,调整治疗方案。 5、运动方面,建议进行适度的有氧运动如散步、游泳,以增强体质,但避免剧烈运动导致疲劳。心理支持也不可忽视,肾病病程较长,患者可能产生焦虑情绪,家属和医护人员的关心与鼓励对病情恢复有积极作用。 治疗单纯性肾病需要综合运用药物、饮食、运动和心理支持,糖皮质激素是首选药物,但需根据患者的具体情况调整治疗方案,同时注意监测药物副作用和病情变化,以确保治疗效果和生活质量的提升。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

活动性狼疮肾炎怎么办?
活动性狼疮肾炎的治疗包括药物治疗和生活方式调整,具体方法有使用免疫抑制剂、控制血压和减少肾脏负担。活动性狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的一种表现,主要由免疫系统异常攻击肾脏组织引起,需及时干预以防止肾功能进一步受损。药物治疗是活动性狼疮肾炎的核心手段,常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺和霉酚酸酯。糖皮质激素如泼尼松可迅速抑制炎症反应,环磷酰胺通过抑制免疫细胞增殖减轻肾脏损害,霉酚酸酯则能减少自身抗体生成。对于病情较重或药物效果不佳的患者,可考虑使用生物制剂如利妥昔单抗。控制血压对保护肾功能至关重要,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,如依那普利和氯沙坦。饮食调整有助于减轻肾脏负担,建议低盐、低蛋白饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏和海鲜。适度运动如散步和瑜伽可增强体质,但需避免剧烈运动以免加重病情。定期监测肾功能和尿常规是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。活动性狼疮肾炎的治疗需要综合药物、饮食和生活方式调整,及时干预和长期管理是保护肾功能、改善预后的关键。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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