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心脏最怕的5种喝水方式快改了吧

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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子宫内膜癌早期全切后都没事了吧?

子宫内膜癌早期全切后多数情况下预后良好。术后恢复情况主要与病理分期、分化程度、淋巴结转移、激素受体状态、术后辅助治疗等因素相关。

1、病理分期:

手术切除范围是否彻底直接影响预后。IA期患者5年生存率可达90%以上,若肿瘤侵犯肌层超过1/2或累及宫颈IB期,复发风险会相应增加。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

2、分化程度:

高分化腺癌复发率低于10%,而低分化癌可能需补充放疗或化疗。病理报告中的组织学分级是评估预后的重要指标,G3级肿瘤细胞增殖活跃,更容易发生远处转移。

3、淋巴结转移:

术中淋巴结清扫结果至关重要。无淋巴结转移者复发风险低,若发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移,需考虑补充放化疗。前哨淋巴结活检技术有助于精准评估转移情况。

4、激素受体状态:

ER/PR阳性患者可考虑激素治疗预防复发,特别是保留卵巢的年轻患者。受体阴性肿瘤对内分泌治疗不敏感,这类患者需更密切的随访观察。

5、术后辅助治疗:

根据危险因素评估结果,中高危患者可能需要阴道后装放疗或全身化疗。靶向治疗如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型肿瘤,但需严格遵循治疗规范。

术后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入,控制动物脂肪比例。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。避免使用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围BMI18.5-23.9。每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物,术后2年内每半年进行胸部CT检查。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦时需及时就诊。保持乐观心态,参加患者互助小组有助于心理调适。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

低血压头晕最怕的三个东西是什么?

低血压头晕最怕的三个东西是脱水、长时间站立和快速体位变化。低血压头晕主要由血容量不足、自主神经调节异常、药物副作用等因素引起,可通过调整生活习惯、补充电解质、药物治疗等方式改善。

1、脱水:

脱水会导致血容量减少,加重低血压症状。夏季高温、剧烈运动后未及时补水,或腹泻呕吐导致体液丢失时,易引发头晕。建议每日饮水1500-2000毫升,运动后补充含钠钾的淡盐水,避免饮用大量咖啡或酒精类饮品。

2、长时间站立:

直立时血液因重力作用积聚在下肢,自主神经功能异常者无法有效调节血管收缩,导致脑部供血不足。表现为站立3-5分钟后出现视物模糊、冷汗等前驱症状。建议穿弹力袜促进静脉回流,站立时交替收缩下肢肌肉,避免突然从蹲位站起。

3、快速体位变化:

由卧位迅速转为直立时,血压调节延迟可引发体位性低血压。常见于老年人、长期卧床者及帕金森病患者。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后卧床30秒、坐起停留30秒、双腿下垂30秒后再站立。晨起前可适量饮用淡盐水提升血容量。

除避免上述诱因外,建议保持规律作息,每日摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食物,配合八段锦、太极拳等舒缓运动增强血管调节功能。若频繁出现晕厥或伴随胸痛、言语不清等症状,需及时排查心律失常、肾上腺功能减退等器质性疾病。血压持续低于90/60毫米汞柱伴明显不适者,可在医生指导下使用氟氢可的松、米多君等药物改善症状。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

高血压的非药物治疗方式包括什么?

高血压的非药物治疗方式包括生活方式干预、饮食调整、运动疗法、心理调节和体重管理。

1、生活方式干预:

戒烟限酒是控制高血压的重要措施。烟草中的尼古丁会导致血管收缩,长期吸烟可能加重高血压病情。酒精摄入过量可能干扰降压药物效果,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜,有助于稳定血压水平。

2、饮食调整:

采用低盐饮食是高血压患者的基础治疗。每日食盐摄入量应控制在6克以下,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。增加富含钾、镁、钙的食物摄入,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于钠的排泄和血管舒张。推荐地中海饮食模式,多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。

3、运动疗法:

规律有氧运动可有效降低血压。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,运动前后做好热身和放松。避免剧烈运动和憋气动作,运动应循序渐进,持之以恒才能取得效果。

4、心理调节:

长期精神紧张和压力可能通过激活交感神经系统导致血压升高。可通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧缓解压力。培养兴趣爱好,保持良好社交,必要时寻求专业心理咨询。保证充足睡眠,睡眠障碍可能加重高血压病情。

5、体重管理:

超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重每减轻1公斤,收缩压可下降约1毫米汞柱。通过合理饮食和运动,将体重指数控制在24以下。特别注意腰围管理,男性应小于90厘米,女性小于85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜,避免快速减重带来的健康风险。

高血压患者应建立健康的生活习惯,长期坚持非药物疗法。定期监测血压变化,记录血压日记。注意气候变化对血压的影响,寒冷季节要加强防护。避免长时间保持同一姿势,适时活动肢体。保持乐观积极的心态,与医生保持良好沟通,根据血压控制情况调整治疗方案。合理搭配膳食,控制总热量摄入,适当补充膳食纤维和抗氧化物质。选择适合自己的运动方式,避免过度疲劳,运动前后注意补充水分。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

尿频尿急尿不净应该用什么方式治疗?

尿频尿急尿不净可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。常见原因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等。

1、生活方式调整:

减少咖啡因和酒精摄入,避免辛辣刺激性食物。保持每日饮水量1500-2000毫升,但睡前2小时限制饮水。进行盆底肌训练,每天3组,每组10-15次收缩,可增强膀胱控制能力。定时排尿,建立每2-3小时排尿一次的规律。

2、药物治疗:

细菌性感染可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。前列腺增生患者可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物。膀胱过度活动症常用索利那新、米拉贝隆等M受体阻滞剂。用药需在医生指导下进行,注意观察药物不良反应。

3、物理治疗:

生物反馈治疗帮助患者感知并控制盆底肌群。电刺激疗法通过低频电流改善膀胱功能。膀胱训练逐步延长排尿间隔,重建正常排尿模式。热敷下腹部可缓解肌肉痉挛,微波理疗有助于炎症吸收。

4、中医调理:

肾气不足型可用金匮肾气丸,湿热下注型适用八正散。针灸取穴关元、中极、三阴交等穴位。艾灸神阙、气海等穴位温阳化气。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,改善局部血液循环。

5、手术治疗:

严重前列腺增生可行经尿道前列腺电切术。膀胱颈梗阻需做膀胱颈切开术。尿道狭窄可选择尿道扩张术或尿道成形术。神经源性膀胱可能需膀胱扩大术或尿流改道术。

建议保持规律作息,避免久坐和过度劳累。饮食宜清淡,多食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度运动如散步、游泳等有助改善盆腔血液循环。注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。症状持续或加重时应及时就医检查,排除糖尿病、神经系统疾病等全身性疾病因素。定期进行尿常规、泌尿系统超声等检查,监测病情变化。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

一旦确诊胃癌最佳治疗方式是手术吗?

胃癌的治疗方式需根据分期、患者身体状况等因素综合评估,手术并非唯一选择。主要治疗手段包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、手术治疗:

早期胃癌患者通过手术切除病灶可获得较好预后,常见术式包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术和全胃切除术。肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况决定手术范围,术后需配合辅助治疗降低复发风险。

2、化学治疗:

中晚期患者可采用新辅助化疗缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用方案含顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合氟尿嘧啶类,晚期患者姑息化疗可延长生存期并改善生活质量。

3、放射治疗:

局部进展期胃癌术前放疗可提高根治性切除率,术后放疗适用于淋巴结阳性或切缘阳性患者。精确放疗技术能保护周围正常组织,常与化疗同步进行增强疗效。

4、靶向治疗:

HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期患者。需通过基因检测筛选获益人群,精准用药可显著延长无进展生存期。

5、免疫治疗:

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗用于MSI-H/dMMR型胃癌,晚期三线治疗可提高客观缓解率。免疫联合化疗或靶向治疗是当前研究热点,需监测免疫相关不良反应。

胃癌患者应保持高蛋白、易消化饮食,少食多餐避免胃部负担。术后需补充铁剂、维生素B12预防贫血,定期复查胃镜和肿瘤标志物。适度有氧运动增强体质,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。治疗期间出现呕血、黑便等异常需及时就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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