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新型冠状肺炎会低烧、不咳吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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新型类抗抑郁药物都有哪些药?

新型类抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、褪黑素受体激动剂、多模式作用抗抑郁药等类型。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:

这类药物通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取发挥作用,常见药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。适用于抑郁症、焦虑症等多种精神障碍,具有不良反应较少的特点。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:

此类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好,可能引起血压升高等不良反应。

3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:

主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺系统,代表药物为安非他酮。适用于抑郁症伴发注意力缺陷或戒烟辅助治疗,可能增加癫痫发作风险。

4、褪黑素受体激动剂:

通过调节褪黑素受体改善睡眠节律,代表药物阿戈美拉汀。特别适合伴有睡眠障碍的抑郁症患者,需注意肝功能监测。

5、多模式作用抗抑郁药:

具有多重作用机制的新型药物,如伏硫西汀。通过调节多种神经递质系统发挥抗抑郁作用,可能改善认知功能,需注意胃肠道反应。

抑郁症患者在选择药物治疗时应遵医嘱,根据个体情况选择合适的药物类型。日常生活中应保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳等,饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。注意避免酒精摄入,保持良好社交活动,定期复诊评估治疗效果。出现药物不良反应时应及时就医调整治疗方案,不建议自行增减药量或更换药物。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

包皮和冠状沟粘连长在一起了?

包皮与冠状沟粘连多由生理性粘连或病理性炎症引起,可通过手法分离、药物治疗或手术松解处理。常见原因包括先天性发育异常、局部卫生不良、反复感染、糖尿病血糖控制不佳以及瘢痕体质。

1、先天性粘连:

儿童时期包皮内板与龟头间存在生理性粘连,属正常发育过程。多数随年龄增长自然分离,青春期前无需特殊处理。日常需注意轻柔清洗,避免强行翻起造成撕裂伤。

2、卫生管理不当:

清洁不足导致包皮垢堆积可能引发慢性炎症,促使纤维蛋白渗出形成病理性粘连。建议每日用温水清洗冠状沟,保持局部干燥。已发生粘连时可使用红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。

3、反复龟头炎:

念珠菌或细菌感染引起的反复炎症会加速粘连进程。表现为局部红肿、白色分泌物及排尿疼痛。确诊后需规范抗感染治疗,常用药物包括克霉唑乳膏针对真菌感染,莫匹罗星软膏处理细菌感染。

4、糖尿病影响:

长期高血糖状态易继发包皮龟头炎,糖代谢异常会延缓组织修复。这类患者需优先控制血糖水平,局部可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

5、瘢痕体质:

创伤或炎症后异常增生的纤维组织可能导致顽固性粘连。对于影响排尿或反复感染的严重病例,需考虑包皮环切术或粘连松解术等外科干预。

日常护理应选择透气棉质内裤避免局部潮湿,清洗时水温不宜超过40℃。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A、C促进上皮修复。出现排尿困难、脓性分泌物或持续疼痛需及时就医,儿童建议在泌尿外科专科医师指导下评估处理时机。术后患者需遵医嘱使用凡士林纱布预防再粘连,定期随访至完全愈合。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

冠状沟长肉芽去医院挂什么科?

冠状沟长肉芽建议挂皮肤性病科或泌尿外科。肉芽可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、扁平苔藓或真菌感染等原因引起,需专业医生鉴别诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹:

属于良性生理变异,表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹,无传染性。通常无需治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除。

2、尖锐湿疣:

由人乳头瘤病毒HPV感染引起,呈菜花状或乳头状赘生物,具有传染性。需通过醋酸白试验或病理检查确诊,治疗方法包括光动力疗法、外用鬼臼毒素等。

3、皮脂腺异位症:

因皮脂腺发育异常导致,表现为淡黄色颗粒状突起,好发于口腔黏膜和生殖器部位。一般无需处理,注意保持局部清洁即可。

4、扁平苔藓:

慢性炎症性皮肤病,可能与免疫异常有关,皮损呈紫红色扁平丘疹伴网状白纹。可局部涂抹糖皮质激素软膏缓解症状。

5、真菌感染:

念珠菌等真菌感染可能导致冠状沟红斑伴白色分泌物,常伴瘙痒。确诊需镜检或培养,治疗以抗真菌药物为主。

日常需注意生殖器清洁干燥,避免不洁性行为。穿着透气棉质内裤,避免过度清洗或使用刺激性洗剂。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若肉芽短期内增大、破溃或伴随分泌物增多,应立即复诊排除恶性病变可能。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

新型冠状肺炎的症状会鼻塞吗?

新型冠状病毒肺炎可能出现鼻塞症状,但并非典型表现。常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

1、发热:

约80%患者以发热为首发症状,体温多超过37.3摄氏度,可伴有畏寒。发热程度与病情严重程度无直接相关性,部分轻症患者可能仅表现为低热。

2、干咳:

持续性干咳是主要呼吸道症状,通常无痰或少量白色黏液痰。咳嗽可能逐渐加重,严重时可出现胸闷气促,提示肺部病变进展。

3、乏力:

全身肌肉酸痛和显著乏力感较常见,可能早于其他症状出现。患者常描述为异常疲倦,轻微活动即感体力不支,与普通感冒的乏力程度明显不同。

4、鼻塞流涕:

约5%患者出现鼻塞、流涕等上呼吸道症状,多发生在病程早期。这些症状通常较轻,与普通感冒相似,但较少伴随打喷嚏,有助于鉴别诊断。

5、味嗅觉异常:

约30%患者出现味觉减退或嗅觉丧失,这种症状具有较高特异性。可能突然发生且程度较重,即使鼻塞缓解后仍持续存在。

确诊患者应严格隔离治疗,密切监测血氧饱和度。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,饮食选择高蛋白易消化食物,适量补充维生素C和D。保持充足睡眠,避免剧烈运动,定期复查肺部CT评估恢复情况。未感染者需做好个人防护,接种疫苗可显著降低重症风险。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

冠状沟有小红疙瘩是怎么回事?

冠状沟出现小红疙瘩可能由包皮龟头炎、珍珠疹、接触性皮炎、真菌感染或过敏反应引起,可通过局部清洁、药物涂抹或抗过敏治疗缓解。

1、包皮龟头炎:

冠状沟小红疙瘩常见于包皮龟头炎,多因包皮过长导致局部清洁不足,细菌或真菌滋生引发炎症。典型表现为红斑、瘙痒伴白色分泌物,需加强每日温水清洗,严重时需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。

2、珍珠疹:

阴茎珍珠状丘疹属于良性增生,表现为冠状沟排列整齐的珍珠样小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生状况或生理发育异常有关,通常无需特殊治疗,但需与尖锐湿疣等疾病鉴别。

3、接触性皮炎:

安全套、洗涤剂等接触物可能引发过敏反应,导致冠状沟出现红色丘疹伴灼热感。需立即停用可疑致敏产品,用生理盐水湿敷缓解症状,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。

4、真菌感染:

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,冠状沟会出现红色丘疹伴白色奶酪样分泌物。保持患处干燥透气,遵医嘱使用硝酸咪康唑软膏进行抗真菌治疗。

5、过敏反应:

内裤材质或沐浴露成分过敏可能导致局限性红色丘疹,常伴有明显瘙痒。建议更换纯棉内裤,避免使用含香精的洗浴产品,局部可涂抹氢化可的松软膏抗炎止痒。

日常需注意保持生殖器清洁干燥,每日用温水清洗后及时擦干,避免穿紧身化纤内裤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者应记录可疑致敏物。若红疙瘩持续增大、溃烂或伴随发热等症状,需及时就诊排除性传播疾病或其他皮肤病变。运动后及时更换吸汗衣物,避免长时间处于潮湿环境,可选择宽松透气的运动裤减少摩擦刺激。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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