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白内障患者用药禁忌

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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骨髓瘤的饮食禁忌有哪些 了解骨髓瘤的4个饮食禁忌?

骨髓瘤患者应避免高盐、高糖、高脂肪及刺激性食物,同时限制酒精摄入。

骨髓瘤是一种恶性血液系统疾病,饮食管理对控制病情进展和减轻症状有重要作用。高盐食物如腌制食品、加工肉类可能加重肾脏负担,影响电解质平衡。高糖食物如甜点、含糖饮料可能促进炎症反应,不利于免疫调节。高脂肪食物如油炸食品、肥肉可能增加血液黏稠度,影响微循环。辛辣刺激性食物如辣椒、酒精可能刺激胃肠黏膜,加重消化道不适。酒精会干扰药物代谢并抑制骨髓造血功能,需严格限制。

日常饮食建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果,烹饪方式以蒸煮为主,避免煎炸。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

睾丸炎的患者可以过性生活吗 睾丸炎的日常禁忌须知?

睾丸炎患者急性期应禁止性生活,慢性期症状缓解后可适度进行。

急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随睾丸肿胀、疼痛、发热等症状。此时性生活会加重局部充血,导致疼痛加剧,还可能通过性接触传播病原体。治疗期间需严格遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。

慢性睾丸炎症状较轻时,可在医生评估后恢复性生活,但需控制频率和强度,避免睾丸受压或过度摩擦。合并附睾炎、精索静脉曲张等并发症时,仍应暂缓性生活。无论急性期或慢性期,均需避免饮酒、辛辣刺激饮食,穿着宽松棉质内裤,定期复查超声和精液质量。

日常应注意保持会阴清洁,避免久坐和剧烈运动,出现疼痛加重或分泌物异常需及时就诊。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

白内障手术几天可以出院?

白内障手术一般术后1-3天可以出院,具体时间受手术方式、术后恢复情况、患者年龄、基础疾病及并发症等因素影响。

超声乳化联合人工晶体植入术是目前主流术式,创伤小恢复快。多数患者术后第一天检查无异常即可出院,术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。术后1周复查视力恢复情况,部分患者可能出现短暂畏光或视物模糊,通常2-3天自行缓解。

少数采用囊外摘除术的患者恢复较慢,可能需住院观察3天左右。高龄或合并糖尿病等基础疾病者,术后炎症反应可能较重,需延长观察时间。若术中出现后囊膜破裂等并发症,住院时间可能延长至5-7天,需密切监测眼压及角膜水肿情况。

出院后应保持术眼清洁干燥,避免污水入眼,睡眠时佩戴眼罩保护。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、菠菜等,促进角膜修复。术后1个月内禁止游泳、提重物等可能增加眼压的活动,出现眼痛、视力骤降等异常需立即返院复查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

白内障术前检查有哪些?

白内障术前检查主要有视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查和人工晶体度数测量等项目。

1、视力检查

视力检查是评估患者当前视功能状态的基础项目,通过标准对数视力表测定裸眼视力和矫正视力,记录视力损害程度。检查时需覆盖远视力和近视力,部分患者可能需要进行对比敏感度检查或眩光测试,这些数据对判断手术指征和预后评估具有重要价值。

2、眼压测量

眼压测量采用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计,排除合并青光眼的可能性。正常眼压范围为10-21mmHg,若发现眼压异常需进一步做房角镜检查。该检查还能评估晶状体位置是否异常,预防术中并发症发生。

3、角膜地形图

角膜地形图通过计算机辅助的角膜地形图仪检测角膜曲率和形态,评估角膜散光程度和规则性。该检查可发现圆锥角膜等禁忌证,并为选择合适的人工晶体提供数据支持。检查过程无创,需患者配合注视固定目标。

4、眼底检查

眼底检查使用散瞳剂扩大瞳孔后,通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜、视神经状况。重点排除黄斑病变、视网膜脱离等眼底疾病,这些病变可能影响术后视力恢复效果。检查后可能出现短暂畏光现象,建议佩戴墨镜离院。

5、人工晶体度数测量

人工晶体度数测量采用光学相干生物测量仪精确测量眼轴长度、前房深度等参数,结合角膜曲率数据计算合适的人工晶体度数。测量时需要患者保持头部固定,部分设备采用非接触式测量,整个过程约需5-10分钟。

白内障术前检查通常需要1-2小时完成,建议检查当天不要驾驶车辆。检查前需停戴隐形眼镜,硬性角膜接触镜需停戴2周以上。部分项目需要使用散瞳药物,可能出现4-6小时视物模糊。检查后应按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,保持眼部清洁,避免揉眼。术前3天需停用抗凝药物,手术当日建议有家属陪同。术后恢复期需定期复查,遵医嘱使用眼药水,避免剧烈运动和眼部外伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

水杨酸滴耳液的禁忌?

水杨酸滴耳液禁用于鼓膜穿孔、外耳道炎症急性期及对水杨酸过敏者。水杨酸滴耳液主要用于治疗外耳道真菌感染、慢性外耳道炎等疾病,其主要成分为水杨酸乙醇溶液,具有抑菌、止痒及角质溶解作用。使用前需明确耳部状况,避免加重病情或引发不良反应。

1、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔患者禁用该药液,因水杨酸可能通过穿孔处进入中耳腔,刺激黏膜导致疼痛、眩晕甚至听力损伤。此类患者需先通过耳内镜确认鼓膜完整性,必要时选择抗生素滴耳液替代治疗。常见替代药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,均需在医生指导下使用。

2、急性外耳道炎

外耳道皮肤充血肿胀时使用可能引发剧烈刺痛,加重炎症反应。急性期应优先采用硼酸酒精湿敷或口服抗生素控制感染,待急性症状消退后再评估是否需抗真菌治疗。伴随渗液者需先清理分泌物,避免药物被稀释失效。

3、水杨酸过敏

对阿司匹林或其他水杨酸衍生物过敏者可能出现耳道红肿、瘙痒加剧等过敏反应。用药前应询问过敏史,首次使用后观察是否出现皮疹、呼吸困难等全身症状。过敏体质者可改用克霉唑滴耳液等不含水杨酸的抗真菌药物。

4、儿童特殊禁忌

6岁以下儿童耳道皮肤娇嫩,乙醇溶剂可能引起刺激反应。家长需严格遵医嘱控制用药浓度与频次,避免自行调整剂量。若出现哭闹抓耳行为应立即停用,并改用生理盐水冲洗等温和处理方式。

5、妊娠哺乳期

虽然局部用药吸收量少,但缺乏孕妇安全性研究数据。妊娠期妇女应权衡利弊,必要时选择乳酸依沙吖啶溶液等安全性更明确的消毒剂。哺乳期使用后需注意避免药液接触婴儿皮肤。

使用水杨酸滴耳液期间应保持耳道干燥,游泳或洗头时可用防水耳塞防护。滴药后需侧卧5分钟促进吸收,避免立即掏耳或使用棉签深入清理。若出现持续灼痛、听力下降等异常,应立即停药并就诊耳鼻喉科。日常注意避免过度清洁耳道,减少掏耳频率以防皮肤破损,真菌易感人群可定期用白醋稀释液预防性护理。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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