直肠肿瘤直径23厘米属于极罕见情况，通常提示病情严重，需立即就医评估。
1、肿瘤体积异常
正常直肠直径约3-5厘米，23厘米肿瘤已严重侵占肠腔空间，多伴随完全性肠梗阻症状。
2、恶性概率高
巨大肿瘤恶性转化概率显著增高，可能已侵犯周围脏器或发生远处转移，需病理检查确诊。
3、手术难度大
此类超大型肿瘤常需多学科协作，可能涉及直肠切除联合脏器切除等复杂术式。
4、预后评估
肿瘤体积与生存率呈负相关，但最终预后取决于病理分期、分子分型及治疗响应。
建议尽早就诊三甲医院胃肠外科，完善增强CT、核磁共振等检查，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。