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小孩吃了退烧药还不退烧怎么回事

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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成人发烧多少摄氏度才能吃退烧药?

成人发烧体温超过38.5摄氏度时通常建议使用退烧药。实际用药时机需结合发热原因、基础疾病、伴随症状等因素综合判断。

1、体温阈值:

世界卫生组织推荐成人腋温超过38.5摄氏度可考虑药物干预。此时体温调节中枢功能紊乱可能引发头痛、肌肉酸痛等不适症状。但部分敏感人群在38摄氏度时已出现明显不适,可提前干预。

2、基础疾病:

心血管疾病或慢性呼吸系统疾病患者,发热可能加重器官负担。这类人群即使体温未达38.5摄氏度,若出现心悸、气促等症状时也需及时用药。糖尿病患者发热易诱发酮症酸中毒,需更积极控制体温。

3、症状表现:

当发热伴随严重头痛、呕吐或意识模糊时,无论体温高低都应立即就医。若出现寒战、四肢冰冷等体温上升期表现,可暂缓用药,优先采取物理降温措施。

4、药物特性:

常用退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等均通过抑制前列腺素合成发挥作用。这类药物存在消化道刺激等副作用,需严格遵循间隔时间用药。特殊人群如孕妇应避免使用含氨基比林的复方制剂。

5、非药物措施:

体温未达用药标准时,可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式。保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、果汁等易吸收液体。穿着纯棉透气衣物,室温维持在24-26摄氏度为宜。

发热期间应保持清淡饮食,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。避免剧烈运动但需保持适度活动,每小时起身活动5分钟促进血液循环。监测体温变化时注意同一部位同种测量方式,腋温测量需保持5分钟以上。若持续发热超过3天或体温反复超过39摄氏度,需及时进行血常规等检查排除感染因素。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

三岁宝宝发烧怎么办轻松退烧有妙招?

三岁宝宝发烧可通过物理降温、药物干预、补充水分、调整环境、观察症状等方式缓解。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、代谢异常等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。退热贴可贴于额头辅助降温,每4小时更换一次。物理降温适合体温低于38.5摄氏度的情况,操作时注意保暖避免受凉。

2、药物干预:

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。用药需严格遵医嘱,注意药物剂量与间隔时间。不同退热药不宜交替使用,避免药物过量。服药后30分钟开始监测体温变化,若持续高热需及时就医。

3、补充水分:

发烧时体内水分蒸发加快,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。可适量给予稀释果汁补充电解质,避免饮用含糖过高饮料。

4、调整环境:

保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%。穿着宽松透气的棉质衣物,根据体温增减被褥。定时开窗通风,避免直吹冷风。减少剧烈活动,保证充足休息。避免包裹过严影响散热,监测手脚温度预防高热惊厥。

5、观察症状:

记录体温变化曲线,关注是否伴随皮疹、呕吐、腹泻等症状。精神萎靡、拒食、呼吸急促需立即就医。发热超过72小时或反复高热应完善血常规检查。注意观察有无惊厥先兆,如眼神呆滞、肢体僵硬等表现。

保持清淡易消化饮食,如米粥、面条、蔬菜泥等,避免油腻食物加重肠胃负担。发热期间可适当减少奶制品摄入。退热后逐渐恢复日常活动量,避免剧烈运动。定期测量体温直至完全正常,注意有无咳嗽、耳痛等并发症。日常加强营养增强抵抗力,保持规律作息预防反复感染。出现嗜睡、抽搐等危急症状需立即急诊处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝退烧后体温不到36是什么原因?

宝宝退烧后体温低于36摄氏度可能由退烧药物作用、体温调节中枢未恢复、测量误差、低代谢状态、感染后虚弱等原因引起。

1、退烧药物作用:

退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬会抑制前列腺素合成,在发挥退热作用的同时可能导致体温过度下降。药物代谢通常需要4-6小时,此期间可能出现暂时性低体温现象。建议观察宝宝精神状态,避免重复给药。

2、体温调节中枢未恢复:

发热时机体体温调定点上移,退烧后下丘脑体温调节功能可能短暂失衡。婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节能力较弱,容易出现体温波动。保持环境温度在24-26摄氏度有助于体温恢复。

3、测量误差:

腋温测量易受出汗、测量时间不足等因素影响。电子体温计在低电量时可能出现偏差。建议采用水银体温计复测,确保测量部位干燥,测量时间达到5分钟以上。

4、低代谢状态:

发热消耗大量能量,退烧后可能出现暂时性代谢率降低。食欲减退导致热量摄入不足,加之退烧出汗造成体液丢失,可能引起轻度低体温。可少量多次喂养温热的母乳或配方奶。

5、感染后虚弱:

严重感染如肺炎、尿路感染等疾病恢复期,机体处于应激后的代偿阶段。此时可能出现循环血量不足、甲状腺功能暂时性抑制等情况。需关注是否伴随嗜睡、拒食等异常表现。

建议保持室内适宜温度,避免过度包裹或吹风。选择易消化的米粥、面条等半流质食物,少量多次补充水分。观察24小时内体温是否回升至36.3-37.2摄氏度的正常范围。若持续低体温伴随精神萎靡、拒食、四肢冰凉等症状,需及时就医排除严重感染、低血糖或内分泌疾病。恢复期可适当增加维生素B族和锌的摄入,促进新陈代谢功能恢复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童发烧37.5度需要吃退烧药吗?

儿童体温37.5度通常不需要服用退烧药。体温37.5度属于低热范围,可能由环境因素、轻度感染、疫苗接种反应、穿衣过多或活动后体温升高等原因引起。

1、环境因素:

环境温度过高或空气不流通可能导致儿童体温轻微升高。保持室内温度在24-26度,使用空调或风扇调节室温,适当减少衣物后体温多可自行恢复正常。

2、轻度感染:

病毒或细菌引起的上呼吸道感染早期可能出现低热。观察是否伴有咳嗽、流涕等症状,适当增加水分摄入,多数情况下1-2天内体温可自行下降。

3、疫苗接种反应:

部分疫苗接种后24小时内可能出现短暂低热。这种发热通常持续时间短,无需特殊处理,保持充足休息即可缓解。

4、穿衣过多:

婴幼儿体温调节功能不完善,过度包裹会导致体温升高。建议根据环境温度调整衣物,以手脚温暖、后背无汗为适宜。

5、活动后体温升高:

剧烈哭闹或运动后可能出现暂时性体温上升。安静休息30分钟后复测体温,多数可恢复正常。

建议密切监测体温变化,每2-4小时测量一次。保持室内空气流通,适当补充水分,选择易消化的流质或半流质饮食。可进行温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。观察儿童精神状态,如出现嗜睡、拒食、持续发热超过24小时或体温升至38.5度以上,应及时就医。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方法,防止体温骤降引发不适。保证充足睡眠,恢复期间减少剧烈活动。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

退烧后身上起疹子最常见的哪类人群?

退烧后身上起疹子最常见于婴幼儿及学龄前儿童。这类情况多与病毒感染后的免疫反应有关,主要涉及幼儿急疹、手足口病、水痘等疾病,少数情况下也可能由药物过敏或细菌感染引起。

1、幼儿急疹:

6个月至2岁婴幼儿是高发人群,典型表现为高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从躯干开始蔓延至四肢,不伴瘙痒,1-3天可自行消退。该病由人类疱疹病毒6型或7型引起,属于自限性疾病,只需对症处理发热即可。

2、手足口病:

5岁以下儿童多见,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。发热消退后会出现手、足、口腔黏膜的特征性疱疹,臀部也可能出现皮疹。多数患儿7-10天自愈,需注意隔离防止传播,重症病例可能出现脑炎等并发症。

3、水痘:

未接种疫苗的儿童易感,由水痘-带状疱疹病毒引发。发热1-2天后全身出现向心性分布的疱疹,伴有明显瘙痒。皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程,需避免抓挠防止继发感染,免疫功能低下者可能发展为重症。

4、药物过敏:

服用退热药后出现的药疹多见于过敏体质儿童,常见致敏药物包括青霉素类、解热镇痛药等。皮疹形态多样,可能表现为荨麻疹、固定性药疹或多形红斑,通常伴有瘙痒,需立即停用可疑药物并及时就医。

5、猩红热:

A组β溶血性链球菌感染引起的细菌性疾病,多见于3-8岁儿童。发热1-2天后出现弥漫性针尖样红疹,皮肤皱褶处可见帕氏线,伴有草莓舌和咽峡炎。需及时使用抗生素治疗,否则可能引发风湿热或肾炎等并发症。

患儿出现发热伴皮疹时应保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免使用刺激性洗浴用品。饮食宜清淡易消化,多补充水分和维生素C。观察皮疹变化及伴随症状,若出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促、皮疹出血或快速扩散等情况需立即就医。恢复期注意休息,避免剧烈运动,接种相关疫苗可有效预防部分发疹性疾病。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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