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宝宝打了退烧针还不退烧怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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5岁小孩发烧怎么办怎样退烧快?

5岁儿童发热可通过物理降温、药物干预、补液支持、环境调节、就医评估等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、脱水、环境因素、免疫反应等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温适合体温未超过38.5℃的情况,操作时需保持室内温度适宜。

2、药物干预:

体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药间隔需严格遵医嘱,避免24小时内超剂量使用。不同剂型需按体重换算剂量,混悬液使用前需摇匀。用药后需监测体温变化及有无皮疹等不良反应。

3、补液支持:

发热期间每公斤体重每日需增加10-15毫升液体摄入,可选择口服补液盐、淡糖盐水、米汤等。观察排尿量及口唇湿润度,避免出现脱水症状。少量多次喂饮,每次50-100毫升为宜。果汁类饮品需稀释后饮用,避免加重胃肠负担。

4、环境调节:

保持室温22-24℃,湿度50%-60%,每日通风2-3次。穿着纯棉单层衣物,避免包裹过厚影响散热。睡眠时加盖轻薄毯子,定期更换汗湿衣物。减少剧烈活动,营造安静休息环境。避免长时间使用空调直吹。

5、就医评估:

持续发热超过72小时、体温反复超过40℃、出现嗜睡或抽搐等情况需及时就医。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染,必要时进行胸片等影像学检查。细菌性感染需遵医嘱使用抗生素,治疗期间需复查血象评估疗效。

发热期间建议准备易消化的食物如南瓜粥、山药泥等,避免油腻及生冷饮食。可适量食用苹果、梨等含维生素C的水果。保持每日10-12小时睡眠,恢复期避免剧烈运动。注意观察精神状态变化,记录体温曲线供医生参考。退热后仍有3-5天虚弱期,需逐步恢复日常活动量。衣物选择透气吸汗材质,避免再次着凉。家庭成员需勤洗手,做好呼吸道隔离防护。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩发烧出汗但不退烧怎么回事?

小孩发烧出汗但不退烧可能与体温调节未完成、水分补充不足、感染未控制、退热药物使用不当、存在并发症等因素有关。可通过调整环境温度、补充体液、抗感染治疗、规范用药、及时就医等方式处理。

1、体温调节未完成:

出汗是身体散热的表现,但体温下降需要持续散热过程。儿童体温调节中枢发育不完善,出汗后可能因环境温度过高或衣物过厚导致散热受阻。建议保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物,避免捂热。

2、水分补充不足:

发热出汗会大量丢失体液,脱水状态会影响散热效率。患儿可能出现尿量减少、口唇干燥等表现。需少量多次补充口服补液盐、温开水或稀释果汁,24小时饮水量应达50-80ml/kg体重。

3、感染未控制:

病毒或细菌感染引起的炎症反应持续刺激体温调节中枢。常见于流感、肺炎链球菌感染等疾病,可能伴随咳嗽、精神萎靡等症状。需进行血常规等检查明确病原体,细菌感染需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。

4、退热药物使用不当:

对乙酰氨基酚或布洛芬剂量不足、给药间隔过短会影响药效。需按体重计算准确剂量,两种药物至少间隔4-6小时使用。避免联合使用复方感冒药防止药物过量。

5、存在并发症:

中耳炎、尿路感染等继发感染可能导致顽固性发热。若发热超过72小时或出现抽搐、皮疹等症状,需排查川崎病、脑膜炎等疾病。血培养、腰椎穿刺等检查可辅助诊断。

发热期间应提供易消化的粥类、面条等食物,避免高糖高脂饮食加重肠胃负担。保持每日500ml奶制品摄入补充钙质,适量食用苹果、香蕉等富含钾的水果。体温稳定后可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动诱发脱水。注意观察患儿精神状态变化,记录体温曲线和液体出入量,出现嗜睡、呼吸急促等情况需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童吃美林退烧后又发烧的原因?

儿童服用美林后退烧又发烧可能与药物代谢完成、感染未控制、水分补充不足、用药剂量不当、病原体耐药性等因素有关。

1、药物代谢完成:

美林主要成分布洛芬的作用时间通常为6-8小时。当药物在体内代谢完毕后,前列腺素合成重新活跃,可能再次引起体温调节中枢异常导致发热。这种情况建议记录发热间隔时间,在医生指导下规范用药。

2、感染未控制:

退烧药仅能暂时缓解症状,若原发感染未被清除,病原体持续刺激免疫系统会产生新的致热原。常见于细菌性扁桃体炎、肺炎等疾病,需配合血常规检查明确感染类型。伴随症状可能包括咳嗽加剧、精神萎靡等。

3、水分补充不足:

发热时机体水分蒸发加快,脱水会影响药物吸收和散热效率。儿童每公斤体重每日需水量约100-150毫升,发烧期间应增加20%摄入量。可观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现。

4、用药剂量不当:

美林需按体重精确计算剂量,过量可能抑制免疫功能,不足则无法有效阻断致热原。不同剂型混悬液需摇匀后使用,避免药物沉降导致浓度不均。建议使用专用量具,避免家用汤匙估量。

5、病原体耐药性:

某些病毒如流感病毒可能对常规退热药反应不佳,EB病毒等特殊感染常表现为反复高热。如发热持续超过72小时或体温超过40摄氏度,需考虑进行病毒筛查或调整治疗方案。

儿童发热期间应保持室温22-24摄氏度,穿着透气棉质衣物。饮食选择小米粥、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料加重脱水。适当进行温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区。观察患儿精神状态变化比单纯关注体温更重要,出现嗜睡、抽搐等情况需立即就医。恢复期可补充含锌食物如牡蛎粥促进免疫功能修复,每日保证1小时午睡有助于体力恢复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩发烧出汗但是不退烧怎么办?

小孩发烧出汗不退烧可通过物理降温、药物干预、补液支持、环境调节、就医评估等方式处理。该现象通常与体温调节失衡、感染未控制、脱水、散热障碍、疾病进展等原因相关。

1、物理降温:

用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战反致体温升高。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化。

2、药物干预:

体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后需观察1小时体温变化,若持续高热需及时复诊。

3、补液支持:

出汗不退烧易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐、淡盐水或稀释果汁。婴幼儿每10-15分钟喂5-10毫升,学龄儿童每次50-100毫升。观察尿量及颜色,若4小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水加重。

4、环境调节:

保持室温22-24℃,湿度50%-60%。穿宽松棉质衣物,避免包裹过厚影响散热。每2小时开窗通风10分钟,使用空调时避免冷风直吹。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃促进散热。

5、就医评估:

发热超过72小时不退,或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸急促等症状时需急诊。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型,严重细菌感染需静脉用抗生素。持续高热可能引发热性惊厥,需住院监测电解质及器官功能。

发热期间宜选择小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白高脂饮食增加代谢负担。保持每日饮水量达1000-1500毫升,可适量饮用含电解质运动饮料。恢复期可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动诱发体温回升。注意观察退热后是否出现咳嗽、耳痛等新发症状,警惕中耳炎、肺炎等并发症。体温正常48小时后可逐步恢复日常饮食及活动。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝退烧后一会一哆嗦怎么回事?

宝宝退烧后出现一会一哆嗦的现象,可能与体温调节不稳定、神经系统敏感、肌肉反应未恢复、脱水或低血糖等因素有关。

1、体温调节不稳定:

退烧后体温中枢尚未完全稳定,可能出现短暂体温波动。婴幼儿体温调节功能发育不完善,当环境温度变化或出汗后蒸发散热时,易引发寒战样哆嗦。保持室温恒定在24-26℃,避免穿盖过厚。

2、神经系统敏感:

发热时中枢神经系统处于兴奋状态,退热后神经传导功能需要时间恢复。部分婴幼儿会出现神经反射亢进现象,表现为不自主肌肉抽动。可轻柔按摩四肢促进血液循环,减少外界声光刺激。

3、肌肉反应未恢复:

高热期间肌肉持续收缩产热,退烧后肌纤维仍存在生理性震颤。这种现象多发生在体温骤降阶段,通常持续1-2小时自行缓解。适当补充电解质水有助于肌肉功能恢复。

4、脱水未纠正:

发热导致体液大量消耗,若补液不足可能引起轻度电解质紊乱。低钠血症可表现为肌肉颤动,需观察尿量是否减少、口唇是否干燥。建议少量多次饮用口服补液盐,必要时就医检查电解质。

5、能量供应不足:

高热时代谢加快,退烧后可能出现暂时性低血糖。婴幼儿肝糖原储备有限,长时间未进食易引发颤抖。可喂食米汤、稀释果汁等易吸收的碳水化合物,避免空腹时间超过4小时。

注意观察孩子精神状态与哆嗦频率,若伴随嗜睡、呕吐或持续超过3小时应及时就诊。恢复期保持清淡饮食,选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,每日分5-6次少量进食。维持适宜的湿度环境,避免剧烈活动消耗体力,可进行温水擦浴促进血液循环。记录每日体温变化与饮水量,发现异常肢体抖动或意识改变需立即就医排查惊厥可能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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