宫颈活检5天后出血鲜红是怎么回事

Question

宫颈活检5天后出血鲜红是怎么回事

Answer 1

宫颈活检5天后出血鲜红可能与创面未完全愈合、局部感染、凝血功能异常、过早体力活动或活检操作损伤较大血管有关。可通过局部压迫止血、抗感染治疗、凝血功能调节、减少活动及就医复查等方式处理。

1、创面未完全愈合：

宫颈活检会留下微小创面，通常需要7-10天愈合。术后5天出血可能因痂皮脱落或新生血管破裂导致，表现为少量鲜红色出血。保持外阴清洁，避免性生活2周，观察出血量变化。

2、局部感染：

术后护理不当可能引发创面感染，炎症刺激会导致血管扩张出血。可能伴随分泌物异味、下腹坠痛。需进行妇科检查确认，必要时使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑等控制感染。

3、凝血功能异常：

血小板减少或凝血因子缺乏患者易出现延迟性出血。可能与长期服用阿司匹林等抗凝药物有关。建议检测血常规和凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或血小板。

4、过早体力活动：

术后提重物、剧烈运动等行为会增加腹压，导致创面机械性损伤出血。建议卧床休息3天，2周内避免体力劳动，使用腹带减少盆腔压力。

5、血管损伤：

活检时若损伤宫颈较大血管，可能出现延迟性出血。出血量大且持续需紧急就医，通过宫颈填塞、电凝止血或缝合处理。严重者需介入栓塞治疗。

术后应保持清淡饮食，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等促进凝血，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴。出血期间禁止盆浴和游泳，2周后复查阴道镜观察创面。若出血量超过月经量或持续3天以上，伴随头晕乏力等贫血症状，需立即返院处理。术后1个月复查HPV和TCT，评估宫颈恢复情况。