预产期到了羊水偏少怎么办

Question

预产期到了羊水偏少怎么办

Answer 1

预产期到了羊水偏少可通过增加补液量、胎心监护、催产素引产、剖宫产手术、新生儿监护等方式处理。羊水偏少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素引起。

1、增加补液量：

孕妇可通过静脉输液或口服补液增加血容量，改善胎盘血流灌注。建议选择生理盐水或乳酸林格液，每日补液量控制在2000-3000毫升。补液期间需监测尿量及体重变化，避免液体过量导致心肺负担。

2、胎心监护：

需持续进行电子胎心监护评估胎儿安危，重点关注胎心率变异性和宫缩应激试验结果。如出现晚期减速或变异减速等异常图形，提示可能存在胎儿窘迫，需结合超声检查综合判断。

3、催产素引产：

宫颈条件成熟者可考虑小剂量催产素静脉滴注诱发宫缩。引产过程中需严格控制给药速度，每15-30分钟调整剂量，维持有效宫缩同时避免子宫过度刺激。全程需专人监护宫缩频率及胎儿心率变化。

4、剖宫产手术：

对于羊水指数≤5厘米或合并胎儿生长受限等情况，建议行子宫下段剖宫产术。手术需做好新生儿复苏准备，特别注意清理呼吸道羊水粪染物。术后给予抗生素预防感染，监测子宫复旧情况。

5、新生儿监护：

羊水过少胎儿出生后需转入新生儿科观察，重点评估肺发育状况和肾功能。可能出现新生儿呼吸窘迫综合征，需准备持续气道正压通气设备。记录首次排尿时间，排查先天性泌尿系统畸形。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日饮水不少于2000毫升，可适量饮用鲜椰子汁补充电解质。建议每日记录胎动次数，选择低盐高蛋白饮食，避免腌制食品。定期进行超声检查监测羊水指数变化，如出现阴道流液或腹痛加剧需立即就医。可适当进行盆底肌锻炼，为分娩做好准备，但避免剧烈运动导致脱水。