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糖尿病足坏死一定要截肢吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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糖尿病足的发病原因是什么?

糖尿病足的发病原因主要与长期高血糖、周围神经病变、外周血管病变等因素有关。

长期高血糖会损害血管和神经,导致下肢血液循环障碍和感觉减退。周围神经病变使患者对足部压力、温度、疼痛等感知能力下降,容易因外伤或摩擦引发溃疡。外周血管病变则造成下肢供血不足,组织修复能力减弱,轻微伤口也难以愈合。糖尿病足通常表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口经久不愈等症状。

建议糖尿病患者每日检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走,发现异常及时就医处理。

糖尿病足术后如何护理?

糖尿病足术后护理需注重伤口管理、血糖控制和预防感染。

术后护理首先要保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口有无渗液或红肿。使用生理盐水清洗伤口后,涂抹医生推荐的抗菌药膏如莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。避免伤口受压或摩擦,可抬高患肢促进血液循环。血糖控制是术后恢复的关键,需严格监测血糖水平,遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片的用量。饮食上选择低糖高纤维食物,避免血糖波动。预防感染方面,术后需避免赤脚行走,选择宽松透气的鞋袜,定期检查足部有无新发溃疡或感染迹象。出现发热、伤口疼痛加剧或渗液增多时需及时就医。

术后恢复期间应避免长时间站立或行走,定期复查足部情况并遵医嘱进行康复训练。

糖尿病足的发病原因?

糖尿病足可能与长期高血糖、周围神经病变、下肢血管病变等因素有关。

长期高血糖会损害血管和神经,导致下肢血液循环障碍和感觉减退,容易引发足部溃疡。周围神经病变会使患者对疼痛、温度等感觉迟钝,无法及时发现足部损伤。下肢血管病变会减少足部血液供应,延缓伤口愈合,增加感染风险。这些因素相互作用,最终可能导致足部组织坏死甚至需要截肢。

患者应严格控制血糖,定期检查足部,选择宽松舒适的鞋袜,避免赤脚行走,发现足部异常及时就医处理。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病足要做哪些检查 做3个检查了解糖尿病足情况?

糖尿病足通常需要进行足部神经检查、血管检查和影像学检查。

足部神经检查主要通过10克尼龙丝试验和振动觉测试评估神经病变程度,帮助判断患者是否存在保护性感觉缺失。血管检查包括踝肱指数测量和下肢动脉超声,用于评估下肢血液循环状态,明确是否存在动脉硬化或狭窄。影像学检查以X线或核磁共振为主,可早期发现骨髓炎、骨质破坏等深部组织病变。

日常需严格控制血糖,定期检查足部皮肤状况,避免外伤感染。

乳牙牙髓炎一定要根管治疗吗 乳牙牙髓炎如何治疗?

乳牙牙髓炎不一定需要根管治疗,具体需根据病情严重程度决定。乳牙牙髓炎可能与龋齿、外伤或细菌感染有关,通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀或牙齿变色等症状。

乳牙牙髓炎的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。对于轻度炎症,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或布洛芬混悬液等药物控制感染和缓解疼痛。若炎症较重或已累及牙根,可能需进行乳牙根管治疗或拔牙手术。乳牙根管治疗能保留患牙功能,避免过早缺失影响恒牙萌出;拔牙则适用于无法保留的严重患牙,但需配合间隙保持器防止邻牙移位。

治疗期间应避免患儿进食过硬、过冷或过甜食物,家长需帮助孩子保持口腔清洁并定期复查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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