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孕期一直霉菌快要生了怎么办

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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生了孩子下面松弛怎么办?

产后阴道松弛可通过凯格尔运动、阴道哑铃训练、生物反馈治疗、射频紧致治疗、阴道紧缩手术等方式改善。阴道松弛通常由妊娠分娩、盆底肌损伤、年龄增长、激素水平变化、慢性腹压增高等因素引起。

1、凯格尔运动

凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强肌肉张力。每日进行三组收缩保持练习,每组持续数秒,可逐步延长收缩时间。该运动需长期坚持,配合正确呼吸方式效果更佳,适合轻度松弛的产后女性。

2、阴道哑铃训练

阴道哑铃利用重力刺激盆底肌主动收缩。从最轻规格开始,逐渐增加哑铃重量和佩戴时间。训练时需保持正常活动状态,避免剧烈运动导致脱落,建议在专业人员指导下使用。

3、生物反馈治疗

生物反馈通过电极监测盆底肌收缩力度,帮助患者直观掌握发力技巧。治疗需在医院由康复师操作,每周进行数次,配合家庭训练可显著提升盆底肌控制能力。

4、射频紧致治疗

射频能量刺激阴道黏膜胶原再生,改善组织弹性。治疗过程无创无痛,需多次疗程维持效果,可能出现暂时性红肿反应,术后需避免性生活数日。

5、阴道紧缩手术

阴道紧缩术通过缝合松弛黏膜和肌肉层恢复紧致度。适合中重度松弛且保守治疗无效者,需排除妊娠计划后实施。术后存在出血感染风险,需严格遵循医嘱护理。

产后恢复期间应避免提重物和剧烈运动,保持均衡饮食补充优质蛋白和维生素,适度进行温水坐浴促进血液循环。哺乳期女性需咨询医生后再选择治疗方式,多数情况下坚持盆底肌锻炼半年以上可见明显改善。若伴随尿失禁或脏器脱垂症状,建议尽早就诊妇科或盆底康复科。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胎盘二级可以生了吗?

胎盘二级通常可以分娩,但需结合胎心监护等指标综合评估。胎盘成熟度分为0-III级,II级提示胎盘功能开始减退但尚未完全老化,主要评估因素有胎动情况、羊水量、脐血流指数、胎儿生长曲线、胎心监护结果。

胎盘II级时若胎心监护正常、羊水量适中且胎儿发育符合孕周,多数情况下可等待自然临产。此时胎盘仍能维持基本氧气和营养输送功能,但需加强产前监测频率,建议每周进行胎心监护和超声检查,关注胎动变化。孕妇可适当增加左侧卧位时间改善胎盘血流,避免长时间平卧导致子宫压迫下腔静脉。饮食上需保证优质蛋白和铁元素摄入,预防胎盘功能不足引发的胎儿缺氧风险。

当胎盘II级合并胎心监护异常、羊水过少或胎儿生长受限时,可能需提前终止妊娠。胎盘血管硬化或钙化灶增多会导致物质交换效率下降,胎儿可能出现心率变异减少、胎动减弱等缺氧征兆。孕晚期胎盘功能减退还可能伴随妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等并发症,需通过尿蛋白检测和血糖监测排除病理因素。产科医生会根据生物物理评分决定是否需催产素引产或剖宫产干预。

胎盘成熟度仅是分娩时机参考指标之一,孕妇无须过度焦虑II级胎盘问题。建议每日固定时间记录胎动次数,避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时用枕头垫高下肢促进血液循环。出现胎动明显减少、阴道流液或规律宫缩时需立即就医,临近预产期可准备待产包并熟悉产程呼吸技巧,与产科医生保持充分沟通制定个体化分娩方案。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

腰疼厉害是不是快生了?

腰疼厉害可能是临产征兆,也可能是其他原因引起的。临产时腰疼通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状,若无这些表现则可能与腰椎疾病、肌肉劳损等因素有关。

1、临产征兆

妊娠晚期出现剧烈腰疼需警惕临产。这种疼痛多位于腰骶部,呈阵发性加剧,常伴随腹部发紧、宫缩间隔逐渐缩短。部分孕妇会同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破。此时建议记录宫缩频率,若达到5-6分钟一次且持续1小时以上,应及时携带待产包就医。

2、腰椎病变

孕期体重增加和激素变化可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。疼痛多集中在腰椎局部,久坐久站加重,改变体位可缓解,无规律宫缩表现。可通过热敷、孕妇专用护腰托减轻症状,避免提重物及突然转身。若出现下肢麻木需排查坐骨神经受压。

3、泌尿系统问题

肾结石或尿路感染也可能导致单侧腰痛,常伴排尿疼痛、尿频尿急。妊娠期子宫增大会压迫输尿管,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,出现发热或血尿应立即就诊,避免自行服用抗生素。

4、假性宫缩

孕晚期假性宫缩可能引起腰腹不适,表现为不规则、无痛感的腹部发紧,休息后缓解。与真宫缩的区别在于持续时间短、强度不递增。可通过左侧卧位、补充水分来改善,若每小时超过4次需警惕早产。

5、盆腔压力变化

胎儿入盆后可能压迫骶神经丛引发腰痛,多发生在分娩前2-4周。特征为耻骨联合处酸胀感,行走时加重。使用托腹带分担压力,坐浴可缓解不适。若疼痛影响睡眠或行走,需排除耻骨联合分离症。

妊娠期腰痛需密切观察伴随症状,建议准备血压计和胎心监护仪居家监测。保持每日30分钟散步,避免长时间保持同一姿势。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部,饮食注意补充钙质和维生素D。如出现破水、阴道出血或胎动异常,须立即急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和发作规律,必要时进行超声或胎心监护检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

做过4次人流生了宝宝?

多次人工流产史对后续生育的影响因人而异,多数女性仍可正常妊娠分娩,但需警惕子宫内膜损伤、宫腔粘连等风险。影响生育能力的因素主要有流产方式、术后恢复情况、感染控制、内分泌调节、基础生殖健康状态等。

1、流产方式

手术流产中负压吸引术对子宫内膜损伤较小,钳刮术可能增加基底层损伤风险。药物流产完全流产率高时对子宫伤害相对较小,但不全流产需二次清宫者损伤叠加。不同孕周终止妊娠的创伤程度也存在差异。

2、术后恢复

流产后遵医嘱使用抗生素预防感染,避免过早性生活有助于恢复。术后月经复潮时间可反映内膜修复情况,连续两个月经周期紊乱需就医。宫腔操作后适当补充雌激素可能促进内膜增生。

3、感染控制

术后盆腔炎性疾病是继发不孕的重要因素,表现为下腹痛、异常分泌物等。衣原体感染可能造成输卵管阻塞,淋球菌感染易导致盆腔粘连。急性期规范抗感染治疗可降低远期并发症概率。

4、内分泌调节

反复流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为黄体功能不足、排卵障碍等。基础性激素检测可评估卵巢储备功能,必要时需药物调节周期。多囊卵巢综合征患者流产风险本身较高。

5、生殖健康

继发不孕患者需排查输卵管通畅度、宫腔形态及男方精液质量。宫腔镜检查可直观评估粘连程度,轻度粘连行分离术后妊娠成功率较高。合并子宫肌瘤、腺肌症等疾病需优先治疗原发病。

有多次流产史的备孕女性建议孕前进行系统评估,包括妇科检查、超声监测排卵、输卵管造影等。妊娠后需加强产检,尤其关注胎盘位置及功能。日常保持规律作息,适量补充叶酸和维生素E,避免吸烟饮酒等不良习惯。出现月经量减少、痛经加重等情况应及时就诊,必要时考虑辅助生殖技术干预。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

阵痛是不是快生了?

阵痛可能是临产的征兆,但需结合宫缩频率和强度综合判断。临产征兆主要有规律宫缩、见红、破水、宫颈扩张、胎头下降。

1、规律宫缩

真正临产宫缩通常呈现规律性,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上,且疼痛强度会持续增强。这种宫缩不会因改变体位或休息而缓解,按压腹部时能感受到子宫整体变硬。建议使用计时工具记录宫缩间隔,当达到511法则时需及时就医。

2、见红

宫颈黏液栓脱落会排出少量血性分泌物,颜色多为粉红或暗红色,出血量一般不超过月经量。见红后通常24-48小时内可能发动产程,但部分孕妇可能延迟至1周。需注意区分病理性出血,若出血鲜红且量多应立即就诊。

3、破水

胎膜破裂时会有无色无味的羊水流出,可能呈喷射状或持续少量渗出。破水后需立即平卧就医以防脐带脱垂,超过12小时未临产需预防感染。可通过pH试纸检测或观察液体是否持续流出判断,不可与尿液或分泌物混淆。

4、宫颈扩张

临产时宫颈会逐渐变软变薄,经阴道检查可发现宫口开大。初产妇通常先完成宫颈管消退再扩张,经产妇可能同时进行。医疗监测下宫口开至3指可确认进入活跃期,此时阵痛强度会显著增加。

5、胎头下降

胎儿先露部入盆后孕妇会感觉上腹压迫感减轻,但可能出现尿频加重或骶尾部疼痛。可通过腹部触诊判断胎头位置,初产妇多在临产前2-4周入盆,经产妇可能临产时才入盆。胎头压迫宫颈会促进宫缩反射。

妊娠晚期出现阵痛时建议记录发作特征,保持左侧卧位休息,适量补充易消化食物储备体力。若伴随破水、剧烈腹痛、胎动异常或阴道大出血需立即急诊。初产妇规律宫缩5分钟持续1小时,经产妇10分钟规律宫缩即应入院待产。产前可练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛,准备待产包时需包含产妇卫生巾、吸管杯等必需品。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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