冠心病胸痛通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部,疼痛范围约手掌大小。
1、胸骨后典型心绞痛表现为胸骨中下段压迫性疼痛,与心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经有关,需舌下含服硝酸甘油并尽快就医。
2、心前区左前胸区域闷痛常见于冠状动脉左前降支病变,可能伴随出汗、呼吸困难,需心电图检查明确诊断。
3、放射痛疼痛可向左上肢尺侧放射,与心脏传入神经和体表神经汇聚有关,急性发作时建议立即停止活动并呼叫急救。
4、非典型部位部分患者表现为上腹痛或牙痛,尤其糖尿病患者易出现无痛性心肌缺血,需通过冠脉CTA进一步评估。
冠心病患者应随身携带急救药物,避免寒冷刺激和剧烈运动,定期监测血压血脂血糖等危险因素。
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