双手发麻是怎么回事

Question

双手发麻是怎么回事

Answer 1

双手发麻可能由生理性压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑卒中等原因引起。该症状通常表现为单侧或双侧手部麻木、刺痛感或蚁走感，可能伴随握力下降或活动受限。

1、生理性压迫

长时间保持固定姿势或局部受压会导致手部血液循环受阻。常见于睡眠时手臂受压、久坐打字等行为。解除压迫后通常可自行缓解，建议定时活动肢体，避免穿戴过紧的袖口或饰品。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性麻木。多伴有颈部酸痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善，药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木。需严格监测血糖，药物常用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环和神经代谢的药物。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。与重复性手部动作有关，可通过腕部支具固定缓解，严重者需行腕横韧带松解术，药物可用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等。

5、脑卒中

突发单侧手麻伴言语含糊或肢体无力需警惕脑梗或脑出血。可能与高血压、动脉硬化有关，需立即就医进行CT检查，急性期可选用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制慢性病基础指标，从事重复性手部动作时定时休息。若麻木持续超过24小时或进行性加重，应及时进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。糖尿病患者需定期筛查神经病变，脑卒中高危人群应监测血压血脂。