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糖耐是检查什么的

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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血清胱抑素是查什么的?

血清胱抑素C主要用于评估肾功能,特别是肾小球滤过率的敏感指标。

血清胱抑素C是一种低分子量蛋白质,由体内所有有核细胞恒定产生,其血液浓度不受年龄、性别、肌肉量等因素影响。在肾功能正常时,胱抑素C可经肾小球自由滤过,并在近端小管被完全重吸收和分解。当肾小球滤过功能受损时,血液中胱抑素C浓度会早于肌酐出现升高,对早期肾功能损伤具有更高敏感性。该指标适用于糖尿病肾病早期筛查、高血压肾损害监测、移植肾功能评估等场景,尤其对儿童、老年人、肌肉萎缩患者等肌酐评估受限人群更具优势。

检测血清胱抑素C前应保持正常饮食,避免剧烈运动。若结果异常需结合尿微量白蛋白、肾小球滤过率估算值等指标综合判断,必要时进行肾脏超声或肾活检。日常应注意控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能相关指标。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血培养是查什么的?

血培养主要用于检测血液中的病原微生物,如细菌、真菌等,是诊断败血症、菌血症等感染性疾病的关键检查手段。

血培养通过采集患者外周静脉血,置于专用培养瓶中,利用自动化仪器监测微生物生长情况。当血液中存在病原体时,培养系统会检测到代谢产物变化并发出阳性信号。常见检测目标包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等细菌,以及白色念珠菌等真菌。对于疑似感染性心内膜炎、不明原因发热、免疫功能低下合并发热等情况,血培养具有重要诊断价值。

为提高检出率,通常需在不同部位采集2-4套血培养,每套包含需氧瓶和厌氧瓶。采血时机建议在寒战或发热初期、使用抗生素前。采血过程需严格消毒皮肤避免污染,采血量成人每瓶8-10毫升,儿童1-5毫升。阳性结果需结合临床表现判断是否为真实感染,阴性结果不能完全排除感染可能。血培养结合药敏试验可为临床抗感染治疗提供精准指导。

进行血培养前应避免擅自使用抗生素,采血后保持穿刺点清洁干燥。若出现寒战高热等感染症状加重,或采血部位红肿疼痛,应及时就医复查。日常需注意手卫生、避免皮肤破损,免疫力低下者应减少人群密集场所暴露。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

缺血修饰白蛋白是查什么的?

缺血修饰白蛋白主要用于检测心肌缺血,是早期心肌缺血的敏感生化标志物。

缺血修饰白蛋白是一种在心肌缺血时发生结构变化的蛋白质,其检测能够帮助识别早期心肌缺血。当心肌细胞因供血不足导致缺氧时,白蛋白的N端结构会发生改变,形成缺血修饰白蛋白。这种变化在心肌缺血发生后短时间内即可出现,比传统心肌酶学指标更早反映心肌缺血状态。缺血修饰白蛋白检测适用于疑似急性冠脉综合征患者的早期筛查,尤其对心电图和心肌酶结果不典型的病例具有补充诊断价值。该指标升高还可见于其他组织缺血情况,但临床主要用于心血管疾病的辅助评估。

检测缺血修饰白蛋白通常需要抽取静脉血样本,无需特殊准备。若结果异常,建议结合临床症状、心电图、心肌酶谱等进一步检查。日常应注意控制高血压、高血脂等心血管危险因素,保持低盐低脂饮食和规律运动,出现持续性胸痛或胸闷症状应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕妇10个糖耐9个不过关?

孕妇糖耐量试验不过关可能与胰岛素抵抗、饮食结构失衡、体重增长过快等因素有关。

妊娠期女性体内激素水平变化会导致胰岛素敏感性下降,部分孕妇胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌量,从而出现糖代谢异常。高糖高脂饮食、精制碳水化合物摄入过多可能加重胰岛负担,孕期体重增长超过推荐范围也会增加胰岛素抵抗程度。糖耐量异常通常表现为餐后血糖升高、尿糖阳性,部分孕妇可能出现多饮多尿症状。

确诊妊娠期糖尿病需严格进行饮食管理,选择低升糖指数食物,分餐制进食,配合适量运动。必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。定期监测血糖变化,及时调整治疗方案有助于控制病情发展。

建议孕妇保持规律产检,通过营养科指导制定个性化膳食方案,避免血糖波动对母婴健康造成影响。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

妊娠糖尿病什么时候检查 关于糖筛要提前了解三点?

妊娠糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,需提前了解检查时间、准备事项及诊断标准。

妊娠糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成,检查前需空腹8-12小时,期间禁食禁水。检查时需避免剧烈运动,保持情绪稳定。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常等因素有关,通常表现为多饮多食、尿频等症状。若确诊,需通过饮食控制、适量运动等方式干预,必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等药物。

妊娠期应定期监测血糖,保持均衡饮食并避免高糖食物,适当进行散步等低强度运动。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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