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高血压如何降压血

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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儿童误吃降压药怎么办?

儿童误服降压药需立即就医并携带药品包装。误服降压药可能导致血压骤降、心率异常等严重反应,常见处理方法包括催吐、洗胃、活性炭吸附及对症支持治疗。

1、催吐处理

若误服时间在1小时内且儿童意识清醒,可尝试用手指刺激舌根催吐。但强酸强碱类腐蚀性药物或昏迷患儿禁止催吐,避免引发吸入性肺炎。催吐后仍需就医观察,因部分降压药存在肠肝循环可能造成二次吸收。

2、洗胃干预

医院会通过鼻胃管进行生理盐水洗胃,尤其适用于缓释片等剂型。洗胃需在服药后4-6小时内完成,硝苯地平、卡托普利等脂溶性药物需配合植物油导泻。洗胃过程需监测心电图,防范反射性心跳骤停。

3、活性炭使用

每公斤体重给予1克药用活性炭可吸附肠道残留药物,β受体阻滞剂类需联合导泻剂。重复使用活性炭对半衰期长的氨氯地平效果显著,但需警惕肠梗阻风险。活性炭不能与吐根糖浆同用,以免影响吸附效果。

4、血液净化

重度中毒可能需血液灌流或血浆置换,适用于地尔硫卓等蛋白结合率高的药物。儿童血液净化需严格计算置换量,维持电解质平衡。血管紧张素转化酶抑制剂中毒时需同步进行连续性肾脏替代治疗。

5、对症支持

针对低血压可静脉输注生理盐水,顽固性休克需用去甲肾上腺素。心动过缓使用阿托品,室性心律失常则需利多卡因。钙通道阻滞剂中毒可静脉注射葡萄糖酸钙,β阻滞剂中毒考虑高剂量胰高血糖素。

家长应将所有药品存放于儿童无法触及的带锁药箱,避免使用饮料瓶分装药物。日常教育儿童辨别药品危险性,发现误服后立即拨打急救电话。就医时需准确提供药品名称、剂量及误服时间,后续72小时需持续监测心电、血压及肝肾功能。恢复期给予易消化饮食,避免剧烈运动诱发体位性低血压。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

硝苯地平是降压药物吗?

硝苯地平是一种降压药物,属于钙离子通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和心绞痛。硝苯地平通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。该药物主要有普通片、缓释片和控释片等剂型,适用于不同病情的患者。使用硝苯地平需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

硝苯地平通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞,减少细胞内钙离子浓度,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力下降,血压随之降低。该药物对冠状动脉也有扩张作用,可增加心肌供血,缓解心绞痛症状。硝苯地平普通片起效快但作用时间短,需每日多次服用;缓释片和控释片能维持较长时间的药效,减少服药次数。

硝苯地平适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛的治疗。对于高血压患者,该药物能有效控制血压,减少心脑血管并发症的发生风险。心绞痛患者服用硝苯地平可减少心绞痛发作频率和程度。硝苯地平还可用于妊娠期高血压的治疗,但需在医生严格监护下使用。长期使用硝苯地平的患者应定期监测血压和心率。

硝苯地平常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿等,多与血管扩张有关。少数患者可能出现牙龈增生、低血压或心悸等症状。严重不良反应如心律失常或肝功能异常较为罕见。硝苯地平与某些药物如地高辛、西咪替丁等存在相互作用,合并用药时需谨慎。肝肾功能不全患者及老年人应调整剂量。

服用硝苯地平期间应避免饮酒和葡萄柚汁,这些物质可能增强药物作用导致血压过低。患者应保持规律作息,控制钠盐摄入,适当进行有氧运动。监测血压变化并记录,复诊时向医生反馈用药效果和不良反应。突然停药可能导致血压反跳,调整用药方案需在医生指导下进行。高血压患者需长期规律服药,配合生活方式改善才能有效控制病情。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

高血压紧急降压方法?

高血压紧急降压可通过舌下含服硝苯地平片、静脉注射乌拉地尔、口服卡托普利片、静滴硝酸甘油、肌肉注射呋塞米等方式处理。高血压急症通常由情绪激动、擅自停药、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等原因引起。

1、舌下含服硝苯地平片

硝苯地平片属于钙离子拮抗剂,能快速扩张外周血管,适用于血压急剧升高但未伴随靶器官损害的情况。该药物通过舌下含服可避免肝脏首过效应,起效时间约5-15分钟。需注意可能引发反射性心动过速,冠心病患者慎用。用药后需持续监测血压变化,防止降压过度。

2、静脉注射乌拉地尔

乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂,特别适合合并急性左心衰竭的高血压急症。其静脉制剂能在2-5分钟内起效,具有降压平稳、不影响心率的特点。使用时应严格控制输注速度,避免体位性低血压。该药对妊娠期高血压禁用,肝肾功能不全者需调整剂量。

3、口服卡托普利片

卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂,适用于肾性高血压急性发作。该药口服后15分钟即可显效,能显著降低肾血管阻力。但双侧肾动脉狭窄患者可能发生急性肾衰竭,用药后需监测肾功能。常见副作用包括干咳和血管性水肿,出现时应立即停药。

4、静滴硝酸甘油

硝酸甘油通过扩张静脉和冠状动脉,适用于高血压合并急性冠脉综合征的情况。静脉给药时需使用专用输液泵,起始剂量宜小,根据血压调节滴速。可能引起头痛和耐药性,连续使用超过24小时需间隔给药。严重贫血或颅内高压者禁用该治疗方案。

5、肌肉注射呋塞米

呋塞米作为强效利尿剂,适用于容量负荷过重导致的高血压危象。肌注后30分钟起效,能快速减轻心脏前负荷。但需警惕电解质紊乱,尤其易发生低钾血症。糖尿病患者可能诱发高渗昏迷,痛风患者可能加重症状,这两类人群应谨慎使用。

高血压急症患者降压初期2小时内血压下降幅度不宜超过25%,后续6小时内逐步降至安全水平。日常应保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,多食用芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪剧烈波动。家中建议配备经过校准的电子血压计,早晚各测量一次并做好记录,发现血压波动明显时及时就医调整用药方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

可力洛属于哪类降压药?

可力洛的通用名为盐酸贝尼地平,属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药,主要通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道发挥降压作用。这类药物具有降压平稳、对心率影响小等特点,适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。

1、作用机制

盐酸贝尼地平通过选择性阻断L型钙通道,抑制钙离子内流,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力下降,从而降低血压。其对血管的选择性高于心肌,降压同时不易引起反射性心动过速。

2、适应症

该药主要用于原发性高血压的治疗,也可用于慢性稳定型心绞痛的缓解。其长效制剂能维持24小时平稳降压,适合需要长期控制血压的患者。

3、药效特点

相比其他钙拮抗剂,盐酸贝尼地平具有起效快、作用持久的特点。其降压效果与剂量呈正相关,通常在服药后1-2小时达到血药浓度峰值,降压效果可持续24小时以上。

4、联合用药

临床常与血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等降压药联用,增强降压效果。联合用药时需注意监测血压变化,避免低血压发生。

5、注意事项

肝功能异常者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。常见不良反应包括头痛、面部潮红、下肢水肿等,多数症状轻微可自行缓解。服药期间应定期监测血压和肝功能。

高血压患者使用降压药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。日常生活中需保持低盐饮食,每日钠盐摄入量不超过5克;适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周累计150分钟;戒烟限酒,保持规律作息;定期监测血压并记录,就诊时向医生提供完整的血压数据。若出现明显头晕、乏力等低血压症状,应及时就医调整用药方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

罗布麻降压片是什么药物?

罗布麻降压片是一种用于辅助治疗高血压的中成药,主要成分为罗布麻叶提取物,具有平肝潜阳、清热利尿等功效。该药物适用于肝阳上亢型高血压引起的头晕目眩、烦躁失眠等症状,需在医生指导下使用。

1、药物成分

罗布麻降压片的核心成分为罗布麻叶浸膏,辅以夏枯草、钩藤等中药材。罗布麻叶含有黄酮类化合物和多种微量元素,能扩张外周血管,改善微循环。传统中医理论认为其性凉味甘苦,归肝经,具有平抑肝阳、清热利水的功效。

2、适应病症

该药主要用于原发性高血压的辅助治疗,特别适合伴有头痛眩晕、面红耳赤、易怒等肝阳上亢症状的患者。临床观察显示对早期轻度高血压效果较明显,中重度高血压需联合其他降压药物使用。

3、作用机制

通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流,降低外周血管阻力实现降压效果。所含黄酮类物质可清除氧自由基,保护血管内皮功能。利尿成分促进钠离子排泄,减少血容量负荷。

4、使用注意

服药期间需定期监测血压,避免突然停药导致反跳性高血压。脾胃虚寒者慎用,可能出现腹泻等不良反应。与利尿剂合用时注意电解质平衡,孕妇及过敏体质者禁用。

5、同类药物

功能相似的降压中成药包括松龄血脉康胶囊、杜仲降压片等。西药降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等作用更强,但罗布麻降压片不良反应较少,适合长期调理使用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动,每周不少于150分钟。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期复查血压、心电图等指标,出现视物模糊、剧烈头痛等高血压危象症状时立即就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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