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心肌缺血吃什么食补

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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心肌缺血病怎么治疗?

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、微循环障碍等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食,控制每日钠盐摄入量,增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒,避免被动吸烟。保持规律有氧运动,如快走或游泳,每周至少进行数次。控制体重在合理范围,避免情绪激动和过度劳累。监测血压血糖血脂指标,定期进行心血管风险评估。

2、药物治疗

硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善供血。抗血小板药物如阿司匹林能预防血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙可稳定动脉斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利有助于改善心室重构。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅。适用于单支或多支血管局限性狭窄病变。手术创伤小恢复快,但存在支架内再狭窄风险。术前需完善冠状动脉造影评估病变特征。术后需长期服用双联抗血小板药物预防血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变患者。取自体血管作为桥血管绕过狭窄部位。手术需开胸并在体外循环下进行,创伤较大但远期通畅率较高。术前需全面评估心肺功能和手术风险。术后需严格伤口护理和循序渐进康复训练。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行个体化运动处方训练。包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习等多模式方案。通过心肺运动试验评估运动耐量并制定强度。配合呼吸技巧训练和心理疏导改善整体功能。定期监测训练反应并调整方案,持续改善心血管健康。

心肌缺血患者日常需注意气候变化时保暖防寒,避免寒冷刺激诱发心绞痛。保持排便通畅,避免用力排便增加心脏负荷。随身携带急救药物如硝酸甘油片以备不时之需。家属应学习心肺复苏技能,掌握心绞痛和心肌梗死的识别方法。建立规律的随访计划,定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。饮食上可采用地中海饮食模式,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾亏肾虚食补吃什么?

肾亏肾虚患者可适量食用黑芝麻、枸杞、山药、核桃、黑豆等食物进行食补,也可遵医嘱服用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、五子衍宗丸等药物。建议及时就医,在医生指导下结合具体证型选择调理方案,避免自行用药。

一、食物1、黑芝麻

黑芝麻具有补肝肾、益精血的功效,适合肾精不足引起的腰膝酸软、须发早白。其含有的维生素E和亚油酸有助于延缓衰老,可研磨后与粥同食或制成芝麻糊,但脾虚便溏者需控制摄入量。

2、枸杞

枸杞归肝肾经,能滋补肝肾、明目润肺,适用于肾阴亏虚导致的眩晕耳鸣、视物模糊。可直接嚼食或泡水饮用,每日用量不宜过多,外感发热及脾虚湿盛者慎用。

3、山药

山药补脾益肾固精,对肾气不固所致的遗精带下有益。富含黏液蛋白和淀粉酶,可蒸煮食用或煲汤,糖尿病患者需注意控制摄入量以避免血糖波动。

4、核桃

核桃温补肾阳、润肠通便,适合肾阳不足引起的畏寒肢冷。含有的不饱和脂肪酸和磷脂对大脑神经有益,可生食或入粥,阴虚火旺者应减少食用频率。

5、黑豆

黑豆具有补肾利水、活血解毒的作用,对肾虚水肿较为适宜。可煮汤或制作豆浆,蛋白质含量较高,痛风患者需限制摄入量以免加重尿酸代谢负担。

二、药物1、六味地黄丸

六味地黄丸主治肾阴亏损,适用于潮热盗汗、头晕耳鸣等症状。由熟地黄、山茱萸等六味药材组成,感冒发热期间禁用,服药期间忌食辛辣刺激食物。

2、金匮肾气丸

金匮肾气丸温补肾阳,针对腰膝冷痛、小便不利等肾阳不足证候。含附子、肉桂等温补药材,阴虚内热者禁用,服药期间应避免生冷饮食。

3、左归丸

左归丸侧重滋肾填精,改善真阴不足引起的口干咽燥、遗精滑泄。以熟地黄、龟板胶为主药,脾虚泄泻者慎用,需避免与感冒药同服。

4、右归丸

右归丸用于肾阳不足、命门火衰,改善阳痿遗精、精神萎靡。含鹿角胶、杜仲等壮阳药材,高血压患者需在医师指导下使用,服药期间禁房事过度。

5、五子衍宗丸

五子衍宗丸补肾益精,主治肾虚精亏所致的不育、早泄。由枸杞子、菟丝子等种子类药材组成,实热证患者不宜服用,长期使用需监测肝功能。

肾亏肾虚患者除饮食药物调理外,需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,节制房事频率。冬季注意腰部保暖,可配合艾灸肾俞、关元等穴位。保持心态平和,忌烟酒及辛辣油腻食物,定期复诊调整用药方案。若出现严重水肿、持续性腰痛或性功能障碍加重,应及时就医排查器质性病变。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

心肌缺血是怎么造成的?

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液携氧能力下降、微循环障碍等原因引起。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因。长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄或闭塞。斑块破裂可能诱发血栓形成,进一步阻塞血管。患者可能出现稳定型心绞痛或急性冠脉综合征,需通过冠状动脉造影明确诊断。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛指冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管短暂性狭窄。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可能诱发痉挛。变异型心绞痛患者常在静息时发作胸痛,心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂可有效缓解症状,硝酸酯类药物能扩张冠状动脉。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、发热、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量。当冠状动脉储备功能不足时,可能引发供需失衡型心肌缺血。患者运动时出现心绞痛症状,休息后缓解。控制基础疾病、避免过度劳累有助于改善症状。

4、血液携氧能力下降

严重贫血、一氧化碳中毒、高原反应等可降低血液携氧能力。即使冠状动脉正常,心肌也可能因缺氧而发生缺血。患者可能出现非典型胸痛,伴有面色苍白、头晕等症状。纠正贫血、改善缺氧环境是关键治疗措施。

5、微循环障碍

冠状动脉微血管功能障碍多见于绝经后女性和糖尿病患者。小动脉结构和功能异常导致心肌灌注不足,但冠状动脉造影显示大血管正常。患者常有典型心绞痛症状,但药物治疗效果较差。控制血糖、改善内皮功能可能有一定帮助。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食,适量进食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈活动。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物,随身携带硝酸甘油以备急用。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

食补蛋白质吃什么最好?

补充蛋白质可适量食用鸡蛋、牛奶、鱼肉、大豆、瘦牛肉等食物。蛋白质是人体必需的营养素,对维持肌肉、免疫功能和细胞修复具有重要作用,不同食物提供的蛋白质类型和吸收率存在差异。

一、食物1、鸡蛋

鸡蛋是优质蛋白的典型来源,含有人体所需的全部必需氨基酸,生物利用度高。蛋黄中还富含卵磷脂和维生素D,适合健身人群及术后恢复者食用,但胆固醇偏高者需控制摄入量。

2、牛奶

牛奶提供乳清蛋白和酪蛋白两种易吸收的蛋白质,同时含有钙和维生素B12。乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶,每日300-500毫升即可满足部分蛋白质需求。

3、鱼肉

三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,其肌纤维细软更易消化吸收。建议每周摄入2-3次,采用清蒸等低温烹饪方式保留营养。

4、大豆

大豆及其制品如豆腐、豆浆是植物性完全蛋白的代表,含有异黄酮等活性物质。素食者可通过豆类与谷物搭配提高蛋白质利用率,发酵豆制品更利于营养吸收。

5、瘦牛肉

瘦牛肉提供高密度蛋白质和血红素铁,肌酸含量丰富有助于肌肉合成。选择里脊等低脂部位,避免高温煎炸以减少致癌物产生,每周建议摄入不超过500克。

二、药物1、蛋白粉

乳清蛋白粉适合运动后快速补充,酪蛋白粉可提供持续氨基酸释放。需在医生或营养师指导下使用,肾功能不全者禁用。

2、复方氨基酸

复方氨基酸注射液用于严重营养不良或术后患者,需严格遵医嘱静脉输注,不可自行调整用量。

3、水解蛋白

水解蛋白制剂适用于胃肠功能受损人群,经酶解处理后更易吸收,使用前需排除过敏风险。

4、谷氨酰胺

谷氨酰胺颗粒可改善肠道黏膜修复,适用于放化疗患者,长期使用需监测肝肾功能。

5、支链氨基酸

支链氨基酸胶囊有助于肝病患者的蛋白质代谢,需与主食同服以提高利用率,避免空腹服用。

蛋白质补充应遵循多样化原则,动物性与植物性蛋白搭配更合理。健康成人每日每公斤体重需1-1.2克蛋白质,过量摄入可能增加肝肾负担。特殊人群如孕妇、运动员需个体化调整,慢性肾病患者需严格限制蛋白摄入。烹饪时采用蒸煮等低温方式,避免高温导致蛋白质变性。若存在低蛋白血症等病症,应在医生指导下进行营养干预,不可盲目依赖蛋白补充剂。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

心肌缺血治疗的中药方?

心肌缺血可通过丹参饮、生脉散、血府逐瘀汤、补阳还五汤、冠心二号方等中药方治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、寒凝心脉等原因引起。

1、丹参饮

丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,适用于气滞血瘀型心肌缺血。丹参中的丹参酮可扩张冠状动脉,改善心肌供血;檀香行气止痛,砂仁化湿和胃,三者配伍能缓解胸闷、胸痛症状。使用期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物同服。

2、生脉散

生脉散含人参、麦冬、五味子,主治气阴两虚型心肌缺血。人参补益心气,麦冬滋阴生津,五味子敛汗固脱,联合应用可改善心悸、气短、乏力等症状。该方适合术后或久病体虚者,但高血压患者应慎用人参。

3、血府逐瘀汤

血府逐瘀汤包含桃仁、红花、当归等,针对瘀血阻络型心肌缺血。桃仁破血行瘀,红花活血通经,当归补血和血,配伍后可减轻固定性刺痛、舌质紫暗等表现。月经量多者及孕妇禁用,服药期间忌食生冷。

4、补阳还五汤

补阳还五汤以黄芪、赤芍、地龙为主药,适用于气虚血瘀证。黄芪补气升阳,赤芍散瘀止痛,地龙通经活络,共同改善心肌供氧。该方对伴有肢体麻木的老年患者效果显著,但阴虚火旺者需调整配伍。

5、冠心二号方

冠心二号方由川芎、赤芍、降香等组成,专治痰瘀互结型心肌缺血。川芎活血行气,赤芍清热散瘀,降香理气止痛,合用以缓解胸痛伴痰多黏稠症状。服药期间需控制油腻饮食,避免痰湿加重。

心肌缺血患者使用中药方时须严格辨证,建议在中医师指导下配伍用药。日常应保持低盐低脂饮食,适量进行太极拳、八段锦等舒缓运动,避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等检查,若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。中药治疗通常需连续服用2-3个月方能显效,期间不可自行增减药量或突然停药。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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