骨不连主要分为肥大性骨不连、萎缩性骨不连、感染性骨不连和缺损性骨不连四种类型。
1、肥大性骨不连:骨折端血供良好但未能愈合,X线显示骨折端膨大硬化,通常与固定不稳或过早负重有关,需手术清除硬化骨并加强固定。
2、萎缩性骨不连:骨折端血供不足导致骨吸收萎缩,表现为断端变细、间隙增宽,常见于严重创伤或糖尿病患者,需植骨联合内固定治疗。
3、感染性骨不连:由骨髓炎或术后感染导致骨折端坏死,伴随红肿热痛等炎症表现,需彻底清创、抗感染治疗后再行骨重建手术。
4、缺损性骨不连:骨折端存在骨质缺损超过2厘米,多因高能量损伤或肿瘤切除所致,需采用骨搬运技术或大段异体骨移植修复。
确诊骨不连需结合影像学检查,治疗期间应避免吸烟,保证钙和维生素D摄入,遵医嘱进行渐进式功能锻炼。
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