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身上发热皮肤就痒是什么原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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阑尾炎有哪些症状?
阑尾炎的典型症状是腹痛,并常伴有恶心、呕吐、发热等不适,但不同患者表现可能有所差异,早期发现和及时就医十分重要。阑尾炎可根据病情分为轻微和严重阶段,轻微阶段可以通过药物治疗缓解,而严重情况需要手术切除。下面我们详细分析其症状及应对方法。 1腹痛: 阑尾炎最常见的初始症状是腹部右下方疼痛。早期疼痛可能从肚脐周围开始,随后向右下腹转移。这种迁移性疼痛是阑尾炎的经典特征,也可能伴有按压右下腹时明显的压痛。如果疼痛持续时间较长或逐步加重,需尽早就医。 2胃肠道症状: 患者可能会出现恶心、呕吐或食欲减退,这些症状通常在腹痛之后发生。有些人还会有排便困难或伴有轻微腹泻。胃肠道症状并非特异性特征,但如果合并腹痛就需要警惕。及时的医学干预可以避免症状进一步恶化。 3发热和全身反应: 随着阑尾炎发展,患者可能会出现轻度或中度发热体温通常在37.5°C-38°C之间。如果体温持续升高并伴随心率加快,可能意味着炎症有进展的趋势,甚至可能出现阑尾穿孔的风险。 4其他体征: 部分患者可能出现右下腹肌肉紧张或僵硬即“腹肌紧张”,尤其是在按压时反弹痛明显。另外,老人和儿童的症状通常不典型,例如疼痛范围可能更为弥散,需特别注意病情变化。 应对与治疗: 1、就医检查:如出现典型症状,应第一时间前往医院进行诊断,常用检查包括血常规检测白细胞升高、腹部超声或者CT。 2、药物治疗:对于早期阑尾炎或不适合手术的患者,可尝试抗菌药物如头孢类抗生素进行治疗,但效果有限,随时需要评估手术切除的必要性。 3、手术切除:阑尾切除术是治疗阑尾炎的最佳方法。主要包括传统的开放手术和微创腹腔镜手术,后者创伤更小,恢复时间较快。 4、术后护理:术后注意适当休息,饮食以清淡为主,避免辛辣或高脂肪食物,逐渐恢复正常活动。 尽管阑尾炎症状多种多样,但腹痛尤其是右下腹痛往往是核心表现。一旦怀疑阑尾炎,应尽快就医,避免因延误治疗导致严重并发症,如穿孔或腹膜炎等。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

左脚面发热是怎么回事?
左脚面发热可能是由神经系统异常、循环系统问题或外部刺激引起,具体原因需要根据症状进行分析。如伴随其他不适,建议尽早就医以排除潜在严重疾病。 1神经系统异常:左脚面局部发热可能源于神经受损或神经传导异常,例如周围神经病变、糖尿病神经病变等。这些情况下,神经信号紊乱导致热感或烧灼感。治疗上可以通过控制血糖如糖尿病患者、服用维生素B族药物保护神经,或使用神经镇痛类药物如普瑞巴林或加巴喷丁缓解症状。 2循环系统问题:局部血流增加或血管功能失调也可能引发发热感,例如静脉曲张、深静脉血栓或动脉血管炎等疾病。出现持续性发热伴肿胀或疼痛时,应立即就医,进行血管超声检查。治疗通常包含抗凝药物如华法林、低分子肝素或改善血流的药物如阿司匹林。 3外部刺激:如外伤、过敏反应或局部感染等,也可能导致左脚表面发热。如果近期受到撞击、昆虫叮咬或皮肤破损,应排查是否出现炎症或感染,可外用抗菌软膏如红霉素软膏,如情况未好转建议就医。 左脚面发热虽可能只是偶发性的不适,但也可能与神经、血管或感染性疾病相关。如症状持续或伴随其他异常反应,应尽早咨询确保健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

微创胆结石后遗症?
微创手术治疗胆结石虽然创伤较小,但术后可能会出现一些后遗症,如上腹隐痛、腹胀、消化不良等,这主要与胆囊功能的缺失、术后胆道变化或其他并发症相关。通过规范的术后调养、定期复查及症状管理,可以有效降低后遗症的影响。 1、微创手术后出现后遗症的原因 微创胆结石手术通常为腹腔镜胆囊切除术,其后遗症主要源于以下几个方面: 胆囊缺失的影响:胆囊是储存和浓缩胆汁的重要器官,术后胆汁直接从肝脏进入肠道,可能导致消化功能不及术前平稳。部分患者会出现消化不良、腹泻等表现。 胆道变化:手术可能引起胆总管扩张或胆道狭窄,导致胆汁引流不畅,形成慢性症状,如右上腹隐痛或胆汁反流入胃。 术后并发症:极少数患者可能出现术后感染、胆漏或胆石残留等情况,这些需要立即处理,避免加重病情。 2、常见后遗症管理方法 为缓解术后后遗症并提高生活质量,可以从以下方面入手: 饮食调理:术后需避免高脂肪、高油腻的食物,多选择低脂、易消化的膳食。如清蒸鱼、瘦肉粥、浅色果蔬等。少食多餐是重要原则,可减轻消化负担。 药物辅助治疗:如果患者出现胃酸反流或腹泻,可以在医生指导下服用保护胃黏膜、改善肠道菌群或胆盐结合的药物,如奥美拉唑、双歧杆菌制剂、考来烯胺等。 定期复查:手术后需每半年至一年进行一次腹部超声或相关检查,及时监测胆道是否有复发风险或其他病变,如胆管结石。早期发现有助于预防更复杂的情况出现。 3、严重后遗症的进一步处理 胆总管结石:术后可能会出现残石或新生结石,需通过ERCP内镜逆行胰胆管造影取石。 胆汁反流性胃炎:严重新发的胃部症状可能需要进一步消炎治疗或服用胃动力药物,如多潘立酮。 胆道狭窄或感染:这类问题需通过胆道引流、支架植入等技术进行处理,部分复杂情况可能需要二次手术。 术后出现消化功能变化是可以控制和逐步适应的,合理的术后调养和科学的医学管理将有助于患者更快恢复健康,长期避免后遗症。若症状严重或持续,应尽早前往医院就诊,找到问题根源并采取针对性治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腋下淋巴结和乳房结节有关系吗?
腋下淋巴结和乳房结节可能存在关系,尤其是当乳房结节由恶性病变引起时,淋巴系统会受到影响,导致腋下淋巴结肿大。除此以外,乳腺增生、感染或良性肿块也可能通过炎症反应等机制引起腋下淋巴结变化。 1、为什么两者可能有关联 乳房和腋下部位通过淋巴系统相连,腋下是乳腺组织主要的淋巴引流区域。如果乳房内发生病变如感染或恶性结节,炎症或病理变化可能会沿淋巴引流路径影响腋下淋巴结。尤其是恶性乳房结节,如乳腺癌,常首先引起腋下淋巴结肿大的变化,成为重要警示信号。一些乳腺感染或炎症性疾病如乳腺炎也会引发局部淋巴结肿大,但通常无需过分担忧。 2、如何判断淋巴结和结节的性质 了解淋巴结和乳房结节是否相关、是否为良性或恶性,可以通过以下方式判断: 影像学检查:通过超声能快速判断乳房结节和腋下淋巴结的大小、形态及血流情况。对于恶性结节,可能存在边缘模糊或形态不规则,同时腋下淋巴结的皮质增厚、髓质缩小等变化。 穿刺活检:必要时需通过细针穿刺或组织活检检测细胞性质,以明确病变是否属于恶性。 血液检查:乳腺感染时可能出现炎症指标升高,而恶性病变可能伴随特定的肿瘤标志物如CA15-3、CEA等异常。 3、乳房结节和淋巴结肿大的应对方式 不同原因导致的乳房结节及腋下淋巴结问题,治疗方法有很大不同: 良性病变:对于乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性结节,一般进行观察定期复查即可,不需要特殊治疗。 感染性疾病:如乳腺炎伴随淋巴结肿大,可选择抗生素治疗,结合热敷或局部护理以减轻症状。 恶性病变:当怀疑恶性乳房结节时,手术切除是治疗首选。可能需要配合化疗、放疗甚至靶向药物治疗来控制肿瘤及转移风险。 腋下淋巴结和乳房结节的关联需要根据检查结果进行综合判断。如果出现乳房结节或腋下淋巴结肿大,建议尽早就医,通过专业医生的检查明确病因并进行有针对性的干预。定期的乳腺超声筛查和自查也是预防乳腺疾病的重要方法。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胆结石有哪些症状呢?
胆结石的症状因病情轻重和结石位置不同而有所差异,可能包括右上腹疼痛、恶心呕吐和消化不良等。当出现持续剧烈疼痛或伴随发热、黄疸时,应及时就医。这些可能提示病情加重或并发感染,需尽快处理。 1、右上腹疼痛 这是胆结石最常见的症状,疼痛位置通常位于右上腹或右肩胛区域,表现为间歇性或持续性疼痛,尤其在进食油腻食物后更显著。这种疼痛是由于结石阻塞胆囊管或胆总管,导致胆汁流通受阻并引发炎症。如果疼痛持续超过几个小时或者无法自行缓解,可能提示胆囊炎,需要紧急处理。 2、恶心呕吐和消化不良 胆结石可能导致胆囊的排空功能障碍,消化脂肪的胆汁分泌减少,从而引发恶心、呕吐或上腹部的饱胀感,尤其是在吃了高脂肪和高油腻食物后。这种症状通常较轻,但频繁出现时影响质量,也需尽快就医确认病因。 3、发热及黄疸 如果胆结石引起胆管炎或胆囊感染,患者可能会出现发热、寒战等感染迹象;结石阻塞胆管时,还可能导致胆汁滞留,导致皮肤或巩膜黄染,即出现黄疸。黄疸通常还伴随尿液发黄、大便颜色变淡,提示严重胆道梗阻或感染。 4、其他并发症 长期不治疗的胆结石可能引发一些严重并发症,如胆囊穿孔、胰腺炎甚至败血症等,症状包括剧烈腹痛、全身无力或意识混乱,均需紧急到医院检查治疗。 要缓解胆结石带来的症状,可以根据病情选择饮食调整、药物溶石、体外震波碎石或手术治疗等方法。例如,手术治疗方法包括传统开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术或针对复杂病例的胆道手术。建议轻症患者尽量减少油腻食物摄入,保持健康饮食与规律运动。 如有持续不适或症状加重,务必及时就医,以确认病情和选择合理的治疗方案,从而避免胆结石引起更多的健康问题。预防方面,均衡饮食和控制体重是关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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