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好好的孩子突发1型糖尿病

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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女性突发尿频尿急尿痛是什么病?

女性突发尿频尿急尿痛最常见于急性膀胱炎,还可能由尿道炎、泌尿系统结石、阴道炎或盆腔炎等疾病引起。

1、急性膀胱炎:

膀胱黏膜急性炎症是主要病因,常见大肠杆菌感染。典型表现为排尿灼痛、尿意频繁但尿量少,部分患者出现下腹隐痛。治疗需遵医嘱使用抗菌药物如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水量冲刷尿道。

2、尿道炎:

尿道黏膜受病原体侵袭引发炎症,淋球菌或衣原体感染多见。症状包括排尿刺痛、尿道口红肿及分泌物,可能伴随发热。确诊后需针对性使用阿奇霉素、多西环素等抗生素,性伴侣需同步治疗。

3、泌尿系统结石:

输尿管下段或膀胱结石移动刺激尿路,除排尿症状外常伴腰部绞痛和血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、阴道炎:

霉菌或滴虫感染引发阴道炎症时,分泌物刺激尿道口可产生尿路刺激症状。典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带,需阴道用药如克霉唑栓或甲硝唑栓,严重者配合口服氟康唑。

5、盆腔炎:

上行感染导致输卵管卵巢炎症时,可能压迫膀胱出现排尿异常,多伴有下腹坠痛、发热及异常阴道出血。需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染,形成脓肿时需手术引流。

出现症状后建议记录排尿日记,每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣食物。选择纯棉内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。症状持续超过24小时或出现发热、腰痛需立即就诊,妊娠期患者应及时就医。可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染,但不宜替代药物治疗。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

突发性脑溢血是什么原因引起的?

突发性脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、抗凝药物使用不当、不良生活习惯等原因引起。

1、高血压:

长期未控制的高血压是脑溢血最常见诱因,持续高压会导致脑内小动脉管壁变性坏死,形成微小动脉瘤。当血压骤升时血管破裂出血,常见于基底节区出血。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物。

2、脑血管畸形:

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,血管壁结构薄弱易破裂。这类患者可能突发剧烈头痛伴呕吐,需通过脑血管造影确诊,必要时行介入栓塞或手术切除治疗。

3、血液病:

白血病、血友病等凝血功能障碍疾病会增加出血风险。血小板减少或凝血因子缺乏时,轻微外伤即可引发脑出血。这类患者需定期输注血小板或凝血因子,避免剧烈运动。

4、抗凝药物使用不当:

华法林、肝素等抗凝药物过量会抑制凝血功能,增加脑叶出血概率。服药期间需定期监测凝血指标,出现牙龈出血等征兆时应及时就医调整剂量。

5、不良生活习惯:

长期吸烟会损伤血管内皮,酗酒可导致血压波动,高盐饮食加重血管硬化。冬季晨起时血压峰值易诱发出血,建议保持低脂低盐饮食,戒烟限酒并注意保暖。

预防脑溢血需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,多食富含钾的香蕉、菠菜等食物。适度进行太极拳、散步等有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。中老年人应定期体检,高血压患者需规律服药,出现突发剧烈头痛、肢体麻木等症状时立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

突发中风10秒自救办法是什么?

突发中风时不存在有效的10秒自救方法,关键需立即拨打急救电话并保持静止。中风急救的核心措施包括识别症状、避免错误操作、保持呼吸道通畅、记录发病时间、等待专业救援。

1、识别症状:

突发中风典型表现为面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊。出现任意一项症状时需高度警惕,此时任何自救动作均无法逆转脑部缺血或出血,反而可能因活动加重病情。

2、避免错误操作:

切忌自行服用阿司匹林等药物,缺血性与出血性中风用药原则相反。避免拍打肢体、掐人中等民间方法,这些操作可能延误救治时机或导致二次伤害。

3、保持体位稳定:

患者应就地平卧,头部偏向一侧防止呕吐物窒息。若意识清醒也禁止起身活动,移动可能加重脑水肿或诱发血栓脱落,保持安静等待救护车最为重要。

4、记录关键时间:

准确记录症状出现时间直接影响后续溶栓治疗,黄金救治窗为发病后4.5小时内。家属需向医护人员明确说明患者最后正常状态的时间点。

5、配合急救准备:

提前准备好医保卡、既往病历等资料,清理楼道障碍物方便担架通行。在救护车到达前持续观察患者意识、呼吸等生命体征变化。

中风急救后康复期需重点关注血压血糖管理,每日监测早晚血压并控制在140/90毫米汞柱以下。饮食采用低盐低脂模式,增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。康复训练从发病后24-48小时即可开始被动关节活动,2周后根据评估结果进行步态和语言训练。家属需学习正确辅助方法,避免过度保护导致废用综合征。定期复查头部影像与颈动脉超声,预防二次中风发生。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

1型糖尿病和2型的区别是什么?

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖性和并发症风险。1型糖尿病属于自身免疫性疾病,多发于青少年,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关,多见于中老年,可通过生活方式干预和口服药物控制。

1、发病机制:

1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,通常与遗传易感性和环境触发因素相关。2型糖尿病则表现为胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足,肥胖、缺乏运动和高热量饮食是主要诱因。

2、年龄分布:

1型糖尿病多在30岁前发病,儿童和青少年占比超过80%。2型糖尿病常见于40岁以上人群,但随着青少年肥胖率上升,年轻发病趋势日益明显。

3、治疗方式:

1型糖尿病患者必须使用胰岛素替代治疗,常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制,病情进展后可能需要联合胰岛素治疗。

4、胰岛素依赖:

1型糖尿病确诊后立即需要外源性胰岛素维持生命,患者体内几乎不产生胰岛素。2型糖尿病患者在疾病早期仍保留部分胰岛功能,可通过改善胰岛素敏感性延缓病情进展。

5、并发症特点:

1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症,长期控制不佳会导致视网膜病变和肾病。2型糖尿病以心血管并发症为主,常合并高血压、高脂血症等代谢异常。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯,1型患者应掌握胰岛素剂量调整技巧,2型患者需重点控制体重。建议所有糖尿病患者保持低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜等食物,每周进行150分钟中等强度运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标,戒烟限酒有助于改善预后。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

2型糖尿病和1型糖尿病哪个严重?

1型糖尿病通常比2型糖尿病更严重。1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病多为胰岛素抵抗伴相对不足,可通过生活方式干预和口服药物控制。两种糖尿病的严重程度差异主要体现在发病机制、治疗难度、并发症风险三个方面。

1、发病机制差异:

1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫破坏导致的胰岛素绝对缺乏,起病急骤且不可逆。2型糖尿病主要与遗传、肥胖等因素相关,表现为胰岛素抵抗和分泌延迟,存在较长的可干预窗口期。前者从发病起就需外源性胰岛素维持生命,后者早期可通过减重、运动等逆转糖代谢异常。

2、治疗难度对比:

1型糖尿病患者需严格匹配胰岛素剂量与进食量,稍有不慎易引发严重低血糖或酮症酸中毒。2型糖尿病在非进展期可通过二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制,仅晚期才需胰岛素补充。1型糖尿病对治疗方案精确性要求更高,管理复杂度显著增加。

3、急性并发症风险:

1型糖尿病更易发生糖尿病酮症酸中毒,血糖波动幅度大,24小时内即可进展至昏迷。2型糖尿病高渗高血糖综合征多发生于老年患者,通常需要数天发展过程。前者急性并发症起病更迅猛,病死率可达5%-10%。

4、慢性并发症特点:

两种类型均可引起视网膜病变、肾病和神经病变,但1型糖尿病病程超15年者微血管病变发生率近100%。2型糖尿病往往合并高血压、血脂异常,心脑血管事件风险更高。长期预后方面,1型糖尿病终末期肾病发生率是2型的4倍。

5、特殊人群管理:

1型糖尿病儿童患者需面对生长发育期剂量调整难题,妊娠期血糖控制目标更严格。2型糖尿病老年患者常合并多种慢性病,低血糖风险更需关注。两类人群在特定生命阶段各有管理难点,但1型糖尿病对生活的影响更为深远。

建议所有糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,保持每日30分钟以上中等强度运动,主食选择荞麦、燕麦等低升糖指数食材,烹饪方式以蒸煮炖为主。1型糖尿病患者需随身携带葡萄糖片应急,2型糖尿病患者应重点控制腰围和内脏脂肪。无论哪种类型,早期规范治疗均可有效延缓并发症发生。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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