肝源性水肿是什么病

Question

肝源性水肿是什么病

Answer 1

肝源性水肿是指由肝脏疾病导致的水肿现象，常见于肝硬化失代偿期、慢性肝炎等疾病。肝源性水肿主要表现为腹水、下肢水肿等症状，可能与门静脉高压、低蛋白血症、钠水潴留等因素有关。

1、门静脉高压

门静脉高压是肝源性水肿的重要发病机制之一。肝脏疾病导致肝内血流阻力增加，门静脉压力升高，液体从血管渗入腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、腹部膨隆等症状。治疗需控制原发肝病，必要时采用利尿剂或腹腔穿刺放液。

2、低蛋白血症

肝脏合成功能受损会导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，血管内液体外渗引起水肿。患者常见下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身。治疗需补充白蛋白，同时改善肝脏功能。

3、钠水潴留

肝功能减退时，醛固酮灭活减少，导致肾小管对钠的重吸收增加，引起水钠潴留。患者可能出现体重增加、尿量减少等症状。治疗需限制钠盐摄入，合理使用利尿剂。

4、淋巴回流障碍

肝硬化时肝内淋巴管压力增高，淋巴液生成增多而回流受阻，可加重腹水形成。患者可能出现腹部胀痛、呼吸困难等症状。治疗需改善肝脏微循环，必要时进行腹腔-静脉分流术。

5、其他因素

肝病继发的肾功能不全、心功能异常等也可参与水肿形成。患者可能伴随少尿、气促等症状。治疗需综合评估多器官功能，采取针对性干预措施。

肝源性水肿患者应注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以下。适当补充优质蛋白，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。保持适度活动有助于改善循环，但需避免剧烈运动。定期监测体重、腹围变化，严格遵医嘱用药，避免使用损伤肝脏的药物。出现水肿加重、意识改变等情况应及时就医。