腰椎间盘突出睡觉疼怎么办

Question

腰椎间盘突出睡觉疼怎么办

Answer 1

腰椎间盘突出睡觉疼痛可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变、体位不当等原因引起。

1、调整睡姿：

仰卧时在膝盖下方垫软枕保持髋膝关节微屈，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。硬板床上铺3-5厘米软垫，避免使用过软床垫导致腰部塌陷。每2小时变换体位可减轻椎间盘压力。

2、物理治疗：

急性期采用超短波治疗改善局部血液循环，慢性期使用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射每次20分钟可促进炎症吸收，牵引治疗需在专业医师指导下进行，避免过度牵引造成损伤。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布能减轻神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解腰背肌痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。

4、中医理疗：

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等放松竖脊肌。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，拔罐在疼痛区域留罐5-10分钟，需避开皮肤破损处。

5、手术治疗：

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出，椎板开窗术适合合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围4-6周，三个月内避免弯腰搬重物。微创手术出血量少但存在复发风险，开放手术稳定性更佳。

日常应避免久坐久站，坐姿时使用腰靠垫维持腰椎生理曲度。游泳、吊单杠等运动可增强核心肌群力量，体重超标者需控制BMI在24以下。钙质摄入每日不少于800毫克，维生素D补充促进钙吸收。急性期疼痛加重或出现下肢麻木无力需及时就医，睡眠时突发剧烈疼痛伴大小便失禁提示马尾综合征需急诊处理。