十二指肠水平段憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。憩室通常由肠壁薄弱、长期便秘、肠动力异常、局部炎症等因素引起。
1、饮食调整增加膳食纤维摄入有助于减少便秘,避免辛辣刺激性食物以防憩室炎发作。推荐食用燕麦、西蓝花等富含纤维的食物,少量多餐减轻肠道负担。
2、药物治疗合并感染时需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑,疼痛明显可选用匹维溴铵缓解痉挛。质子泵抑制剂奥美拉唑可减少胃酸对憩室刺激。
3、内镜治疗对于反复出血或食物嵌顿的憩室,可在内镜下进行止血夹封闭或憩室开口扩张。该方式创伤小但需严格评估憩室位置及大小。
4、手术治疗憩室穿孔或顽固性出血需行憩室切除术,根据情况选择腹腔镜或开腹手术。术前需通过CT等明确憩室与周围血管的解剖关系。
日常需保持规律排便习惯,避免用力排便增加腹压,出现持续腹痛或黑便应及时就医复查。
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