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立普妥什么时间吃是正确的

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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小儿推拿肩井穴的正确手法?

小儿推拿肩井穴的正确手法主要包括揉法、按法、推法、拿法和捏法五种基本操作。

1、揉法:

用拇指指腹或掌根轻贴肩井穴,以腕关节带动做顺时针环形揉动,力度需轻柔均匀,频率约每分钟120次。此法能疏通经络,缓解肌肉紧张,适用于小儿感冒初期或肩颈不适。操作时注意观察小儿表情,出现不适立即停止。

2、按法:

以拇指指端垂直向下按压穴位,力度由轻渐重,保持3秒后缓慢松开。重复5-8次,可配合呼吸节奏。此法能宣肺解表,改善咳嗽症状。需特别注意小儿骨骼娇嫩,禁止暴力按压,早产儿或体质虚弱者慎用。

3、推法:

用拇指桡侧或食中指指腹从颈根部向肩峰方向单方向直推,动作需平稳连贯,每次推30-50次。此法具有发汗解表功效,适用于外感发热。推拿前需涂抹适量介质油防止皮肤摩擦,推拿后注意避风保暖。

4、拿法:

拇指与食中二指相对用力提拿肩井穴处肌肉,一拿一放有节律地进行。每次操作3-5分钟,能缓解积食引起的呕吐症状。操作时需避开锁骨位置,拿捏力度以小儿无哭闹为度,皮肤破损或局部炎症禁用此法。

5、捏法:

用拇指与食指指腹捏住穴位皮肤轻轻上提,随即放松,重复20-30次。此法可调和气血,改善食欲不振。操作时指甲需修剪圆钝,捏起皮肤高度不超过0.5厘米,操作后局部轻微发红属正常现象。

小儿推拿肩井穴需在进食1小时后进行,室温保持26-28℃为宜。可配合使用婴儿按摩油或爽身粉减少摩擦,推拿后适量饮用温水。每日操作不超过2次,总时长控制在15分钟内。若推拿后出现异常哭闹、皮肤过敏或症状加重,应立即停止并咨询医师。平时注意保持小儿肩颈部位保暖,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间保持固定姿势。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小儿推拿膝眼穴的正确手法?

小儿推拿膝眼穴的正确手法主要包括点揉法、推按法和捏挤法三种,操作时需注意力度轻柔、方向准确及配合安抚。

1、点揉法:

用拇指指腹轻压膝眼穴位于膝盖髌骨下方两侧凹陷处,以每分钟60-80次的频率顺时针小幅度揉动。操作时需让患儿保持仰卧位,膝关节自然屈曲,单次操作持续1-2分钟。此法适用于缓解膝关节僵硬,促进局部气血循环,注意指甲需修剪圆润避免划伤皮肤。

2、推按法:

食指中指并拢,从膝眼穴向腘窝方向直线推按,力度以皮肤微微泛红为度。推按速度宜缓慢均匀,重复10-15次。该手法有助于疏通足阳明胃经,改善消化不良症状,操作时可用凡士林作为介质减少摩擦,推按后建议热敷膝盖增强效果。

3、捏挤法:

拇指与食指相对捏住膝眼穴周围皮肤,做快速捏挤动作,每次持续5-8秒后放松。重复3-5次,力度以患儿无哭闹抗拒为宜。此法能刺激穴位深部组织,缓解生长痛,操作前需搓热双手,冬季注意保暖避免受凉。

推拿过程中应观察患儿反应,出现哭闹加剧需立即停止。最佳操作时间为餐后1小时或睡前,室内温度维持在26-28℃。急性膝关节损伤、皮肤破损或发热期间禁止推拿,3岁以下婴幼儿建议由专业医师操作。

日常可配合艾叶煮水泡脚促进气血运行,饮食多补充含钙丰富的鲫鱼豆腐汤。推拿后避免立即洗澡,注意膝关节保暖,睡眠时穿戴护膝。建议每周推拿不超过3次,连续2周未见改善需就医排除髋关节发育不良等器质性疾病。平时鼓励进行直腿抬高练习,增强股四头肌力量保护膝关节稳定性。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

小儿推拿小天心的正确手法?

小儿推拿小天心的正确手法主要包括揉法、按法、推法、掐法、捣法五种基本操作。

1、揉法:

用拇指指腹或中指指端轻按小天心穴掌根横纹正中凹陷处,以腕关节带动手指做顺时针或逆时针环形揉动。操作时力度需均匀柔和,频率约每分钟120-160次,适用于夜啼、惊风等症。注意指甲需修剪圆润,避免划伤皮肤。

2、按法:

以拇指螺纹面垂直向下按压穴位,力度由轻渐重再渐轻,持续3-5秒后放松。常用于安神定志,操作前可涂抹少量爽身粉减少摩擦。按压深度以局部出现轻微凹陷为度,禁止暴力下压。

3、推法:

用拇指桡侧或食中指指腹从小天心向指根方向直推,动作需轻快连贯,如清泉水流动。推拿时可用介质油润滑,单方向推行50-100次,主治目赤肿痛。注意避开掌骨突起部位。

4、掐法:

拇指指甲与食指指腹相对用力掐按穴位,手法要快起快落如鸟啄食。多用于急症惊厥,每次掐3-5下即停。需特别注意控制力度,以穴位周围皮肤微红为限,禁止掐破皮肤。

5、捣法:

中指指端或关节突起部快速垂直叩击穴位,频率约每分钟200次,形似小鸡啄米。操作时腕部放松,力度需刚柔相济,适用于小便赤涩。叩击后可用手掌轻抚缓解刺激感。

实施推拿前应保持室内温度26-28℃,患儿取坐位或仰卧位。操作者需修剪指甲、温暖双手,推拿介质建议选用天然茶油或婴儿润肤油。每日1-2次,每次总时长不超过10分钟,饭后半小时内不宜操作。若推拿后出现皮肤破损或哭闹加剧,应立即停止并咨询中医师。配合清淡饮食如山药粥、百合羹等,避免辛辣燥热食物。日常可引导患儿进行手指抓握练习以增强经络敏感性。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

利普刀手术后流液体要多久?

利普刀手术后阴道流液通常持续1-3周,具体时间与手术范围、个体恢复差异、术后护理、感染控制及创面愈合速度等因素相关。

1、手术范围:

切除宫颈组织范围越大,创面渗出液量越多。局部血管和淋巴管损伤后,组织液通过创面排出形成淡黄色或淡血性分泌物,广泛切除者可能延长流液时间至3周以上。

2、个体差异:

年轻患者新陈代谢快,创面愈合速度优于绝经后女性。凝血功能异常或糖尿病患者因微循环障碍,可能延迟渗出液吸收,导致流液时间延长至4周。

3、术后护理:

术后2周内避免盆浴、游泳及性生活,可减少细菌逆行感染风险。使用合格卫生巾并及时更换,过度使用阴道冲洗反而会破坏菌群平衡,增加继发感染概率。

4、感染控制:

出现脓性分泌物伴发热需警惕感染,可能延长流液时间。术后遵医嘱使用抗生素可预防感染,但滥用抗生素可能导致阴道菌群失调,反而不利于创面修复。

5、愈合进程:

术后7-10天为脱痂期,可能出现血性分泌物增多。3周后若仍有大量液体渗出,需复查排除宫颈管粘连或创面愈合不良,必要时进行创面电凝止血或修复。

术后建议穿着纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂。可适当增加蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。术后1个月内避免剧烈运动或提重物,防止腹压增高导致创面出血。观察分泌物性状变化,若出现鲜红色出血、异味或腹痛加剧,应及时返院检查。术后4-6周需复查宫颈愈合情况,确认无异常后可逐步恢复日常活动。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

如何正确、全面地认识弱视?

弱视可通过屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼竞争异常、先天性因素等原因引起。

1、屈光矫正:

屈光不正包括近视、远视和散光,是弱视最常见原因。通过专业验光配戴合适眼镜或角膜接触镜,可使视网膜获得清晰物像刺激。对于屈光参差性弱视,需全天佩戴矫正眼镜,定期复查调整度数。

2、遮盖疗法:

遮盖优势眼强迫使用弱视眼,适用于单眼弱视患者。根据年龄和严重程度选择每日遮盖2-6小时,需配合精细目力训练。遮盖期间注意防止优势眼视力下降,需定期监测双眼视力变化。

3、视觉训练:

通过穿珠、描图等精细目力训练刺激弱视眼发育。电脑辅助训练程序可提高对比敏感度和空间频率感知。训练需持续3-6个月,每周3-5次,每次20-30分钟,需在专业人员指导下进行。

4、药物治疗:

阿托品眼用制剂可暂时模糊优势眼视力,与遮盖疗法联合使用。左旋多巴等神经递质药物可能改善视觉皮层可塑性。药物治疗需严格遵循医嘱,注意观察瞳孔扩大、畏光等不良反应。

5、手术治疗:

对于先天性白内障等形觉剥夺性弱视,需在6月龄前完成白内障摘除手术。斜视性弱视在视力提升后可考虑斜视矫正术。术后仍需持续进行视觉康复训练,防止弱视复发。

弱视治疗需建立长期管理计划,3-6岁为黄金干预期。日常注意均衡营养摄入,适当补充维生素A和DHA。避免长时间近距离用眼,每天保证2小时户外活动。建立视力档案定期复查,12岁前每3-6个月检查一次视力变化。家长需保持耐心,配合医生完成治疗全程,避免错过最佳矫正时机。弱视治愈后仍需每年复查,防止青春期视力回退。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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