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烂牙根十年了很臭怎么办

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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糖尿病足烂脚专用药膏?

糖尿病足烂脚通常需要综合治疗,没有专用药膏,但可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、银离子敷料等药物辅助治疗。糖尿病足是糖尿病严重并发症,主要表现为足部溃疡、感染甚至坏死,需及时就医处理。

一、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

该药物能促进创面肉芽组织生长和上皮细胞增殖,适用于糖尿病足浅表溃疡。使用时需先清创消毒,避免与碘伏等消毒剂同时使用。常见不良反应为局部灼热感,过敏体质者慎用。

二、磺胺嘧啶银乳膏

具有广谱抗菌作用,对糖尿病足合并细菌感染效果较好。银离子可抑制多种病原微生物,磺胺嘧啶能穿透坏死组织。使用前需清除脓性分泌物,肾功能不全者需谨慎使用。

三、莫匹罗星软膏

针对革兰阳性菌引起的皮肤感染,如糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染。该药局部浓度高但全身吸收少,耐药性较低。避免接触眼睛等黏膜部位,连续使用不宜超过10天。

四、夫西地酸乳膏

对耐甲氧西林葡萄球菌有效,适用于耐药菌感染的糖尿病足。能渗透至皮肤深层,但可能引起局部刺激反应。不建议长期大面积使用,细菌培养确认敏感后再用更佳。

五、银离子敷料

非抗生素类抗菌敷料,通过持续释放银离子控制感染。适用于渗出较多的糖尿病足溃疡,可吸收创面渗液同时抑菌。需根据伤口情况定期更换,深部窦道伤口需配合引流。

糖尿病足患者需严格控制血糖,每日检查足部有无破损,选择宽松透气的鞋袜。保持足部清洁干燥,避免赤足行走,定期修剪趾甲但不要过短。出现红肿热痛等感染迹象时须立即就医,不可自行用药。营养方面需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素C和锌以促进伤口愈合。建议每3个月进行专业足部检查,必要时进行血管评估和神经病变筛查。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

耳屎是臭的怎么回事?

耳屎有臭味可能与外耳道炎、真菌感染、耵聍栓塞、皮脂腺分泌旺盛、异物残留等原因有关。耳屎学名为耵聍,正常状态下无明显异味,出现臭味时需结合具体病因处理。

1、外耳道炎

细菌感染导致外耳道皮肤炎症时,耳屎可能伴有腐败性臭味。常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水,伴随红肿、疼痛症状。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗,避免抓挠刺激。

2、真菌感染

耳道潮湿环境易滋生真菌,如曲霉菌感染会导致耳屎呈霉臭味,伴有瘙痒和脱屑。确诊需耳内镜检查,常用克霉唑乳膏等抗真菌药物,保持耳道干燥是关键预防措施。

3、耵聍栓塞

长期未清理的硬结耳屎可能滋生细菌产生异味,严重时堵塞耳道引发耳鸣。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理,避免自行用尖锐工具掏挖。

4、皮脂腺分泌旺盛

油性耵聍体质者耳屎黏稠度较高,与空气氧化后可能产生酸臭味。日常可用婴儿油棉签轻柔清洁外耳道,但需注意过度清洁反而刺激分泌。

5、异物残留

儿童玩耍时可能将玩具零件等塞入耳道,异物腐败会导致恶臭。家长发现异常应及时就医取出,拖延可能引发鼓膜穿孔等并发症。

日常应避免频繁掏耳,洗澡时防止污水入耳。油性耳屎体质者可每半年到医院清洁一次,出现耳痛、流脓等症状需立即耳鼻喉科就诊。保持规律作息和清淡饮食有助于减少皮脂腺过度分泌,棉签仅限清洁耳廓避免深入耳道。婴幼儿耳道狭窄更需专业工具处理,家长切勿自行操作。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肚脐眼臭是怎么回事?

肚脐眼臭可能由污垢堆积、局部感染、脐炎、皮脂腺分泌异常、脐尿管未闭等原因引起。肚脐是腹部皮肤凹陷形成的特殊结构,容易藏匿汗液、皮屑和细菌,若清洁不当可能产生异味。

1、污垢堆积

肚脐褶皱处容易积聚皮肤代谢产物、灰尘和衣物纤维,长期未清洁可能形成脐垢。脐垢被细菌分解后会产生腐败气味,表现为酸臭味或腐臭味。日常可用棉签蘸温水轻柔擦拭,避免使用指甲抠挖。

2、局部感染

金黄色葡萄球菌等细菌侵入肚脐破损皮肤可能引发感染。伴随红肿、渗液时异味更明显,可能散发腥臭味。需保持局部干燥,严重时可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、脐炎

细菌或真菌感染导致的脐部炎症会产生脓性分泌物,常伴随恶臭。糖尿病患者更易发生,可能出现脐周皮肤发红、疼痛。需就医进行分泌物培养,根据结果使用克霉唑乳膏或左氧氟沙星片等药物。

4、皮脂腺分泌异常

肚脐周围皮脂腺分泌旺盛时,油脂氧化会产生类似奶酪的酸腐味。常见于青春期或油性皮肤人群,过度清洁反而可能刺激分泌。建议每日用中性沐浴露清洗后彻底擦干。

5、脐尿管未闭

先天性脐尿管闭合不全可能导致尿液渗漏至肚脐,产生氨水样刺鼻气味。多伴随脐部潮湿或反复感染,需通过超声确诊后行手术闭合治疗。

日常应避免频繁用手触摸肚脐,洗澡后及时擦干水分。选择透气棉质衣物减少汗液积聚,若异味持续不缓解或伴随分泌物、疼痛等症状,需及时到普外科或皮肤科就诊。婴幼儿出现肚脐异味时家长不可自行用药,应就医排除脐茸等先天性疾病。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

脑积水术后二十年会怎样?

脑积水术后二十年的预后因人而异,多数患者可长期维持稳定状态,少数可能出现分流管功能障碍或神经系统后遗症。脑积水是脑脊液循环障碍导致的颅内压增高,手术方式主要有脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。

术后二十年患者若分流系统功能正常,通常可保持较好的生活质量。分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收,多数人术后症状如头痛、呕吐、步态不稳等会明显改善。部分患者需定期复查头颅CT或MRI监测脑室大小,调整分流阀压力。日常生活需避免剧烈运动导致分流管移位,注意有无腹痛等腹腔并发症。

少数患者可能因分流管堵塞、感染或机械故障需再次手术。长期分流可能引发过度引流综合征,表现为体位性头痛、硬膜下血肿等。儿童期手术者可能出现认知发育迟缓、癫痫等后遗症,需神经康复干预。极少数患者因原发病进展或脑组织不可逆损伤,遗留运动障碍、尿失禁等问题。

脑积水术后长期护理需关注分流管功能状态,定期随访评估神经系统体征。保持均衡饮食有助于神经修复,适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。避免高盐饮食防止颅内压波动,便秘时及时处理减少腹压变化。适度进行平衡训练和认知锻炼,出现突发头痛、呕吐或意识改变需立即就医。家属应学习识别分流功能障碍的预警信号,配合医生做好慢性病管理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

烂眼角是什么原因引起的?

烂眼角通常是指睑缘炎,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、用眼过度以及维生素缺乏等原因引起。睑缘炎主要表现为眼睑边缘红肿、瘙痒、脱屑等症状,严重时可能出现溃疡或分泌物增多。

1、细菌感染

细菌感染是睑缘炎的常见原因之一,金黄色葡萄球菌等细菌可能通过不洁的手部接触或共用毛巾等物品传播至眼睑边缘。细菌感染引起的睑缘炎通常伴随眼睑红肿、疼痛以及黄色分泌物增多。保持眼部清洁、避免揉眼以及遵医嘱使用抗生素眼膏有助于缓解症状。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等病毒感染也可能导致睑缘炎。病毒感染引起的睑缘炎常表现为眼睑边缘出现水疱或溃疡,伴随灼热感或刺痛。抗病毒药物在医生指导下使用可帮助控制病情,同时需注意避免交叉感染。

3、过敏反应

接触性过敏或季节性过敏可能引发睑缘炎,常见的过敏原包括化妆品、花粉或尘螨等。过敏反应导致的睑缘炎通常伴随眼睑瘙痒、水肿以及流泪。避免接触过敏原、使用抗过敏眼药水或在医生指导下口服抗组胺药物有助于缓解症状。

4、用眼过度

长时间使用电子设备、熬夜或阅读等用眼过度行为可能导致睑缘腺体分泌异常,从而诱发睑缘炎。此类情况通常伴随眼干、疲劳以及轻微红肿。适当休息、热敷眼睑以及使用人工泪液可帮助改善症状。

5、维生素缺乏

维生素A或B族维生素缺乏可能导致睑缘皮肤抵抗力下降,增加睑缘炎的发生概率。维生素缺乏引起的睑缘炎可能伴随皮肤干燥、脱屑以及反复发作。均衡饮食、补充富含维生素的食物或在医生指导下服用维生素补充剂有助于预防和改善症状。

睑缘炎患者应注意保持眼部清洁,避免使用刺激性化妆品或护肤品。日常饮食中可适量增加富含维生素A和B族维生素的食物,如胡萝卜、动物肝脏以及全谷物等。避免长时间用眼,定期休息并进行眼部热敷有助于缓解症状。若症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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