什么是肾上腺危象

Question

什么是肾上腺危象

Answer 1

肾上腺危象是一种由于肾上腺皮质激素严重不足导致的急性、危及生命的疾病，需立即就医治疗。肾上腺危象的发生与肾上腺功能衰竭、感染、外伤或突然停用激素类药物等因素有关，治疗包括激素替代、纠正电解质紊乱和支持治疗。
1、肾上腺功能衰竭是肾上腺危象的主要原因之一。慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于长期缺乏皮质激素，身体无法应对应激状态，容易诱发危象。原发性肾上腺皮质功能减退症如Addison病或继发性肾上腺皮质功能减退症如垂体功能减退患者需定期监测激素水平，并在医生指导下调整用药。
2、感染、外伤或手术等应激事件可能诱发肾上腺危象。在应激状态下，身体对皮质激素的需求增加，但肾上腺无法分泌足够的激素，导致危象发生。对于已知肾上腺功能不全的患者，在应激事件发生时应及时增加激素剂量，预防危象。
3、突然停用长期使用的糖皮质激素类药物也可能引发肾上腺危象。长期使用外源性激素会抑制肾上腺皮质功能，导致肾上腺萎缩。停药时应遵循逐渐减量的原则，避免突然中断。
4、肾上腺危象的治疗以激素替代为核心。静脉注射氢化可的松是首选治疗方案，剂量通常为100mg，每6-8小时一次。同时需纠正低血糖、低钠血症和高钾血症等电解质紊乱，补充生理盐水以维持血压。
5、支持治疗是肾上腺危象管理的重要组成部分。密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。对于感染诱发的危象，需使用抗生素控制感染。在危象缓解后，需逐步调整激素剂量至维持量。
肾上腺危象是一种危及生命的急症，需立即就医治疗。对于高危人群，如慢性肾上腺皮质功能减退症患者，应加强自我管理，避免诱发因素，定期随访，并在医生指导下合理使用激素，以预防危象的发生。同时，公众应提高对肾上腺危象的认识，了解其症状和紧急处理方法，以便在必要时及时采取行动，挽救生命。