管状绒毛状腺瘤的治疗以手术切除为主，结合内镜治疗和定期随访，具体方案需根据肿瘤大小、位置及病理类型决定。管状绒毛状腺瘤是一种常见的结直肠良性肿瘤，但存在恶变风险，需及时干预。
1、内镜治疗：对于直径小于2厘米、无恶变倾向的腺瘤，内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD是首选方法。EMR适用于较小且表浅的病变，通过注射生理盐水将病变抬举后切除；ESD适用于较大或较深的病变，可完整剥离病变组织，减少复发风险。内镜治疗创伤小、恢复快，但需由经验丰富的内镜医生操作。
2、手术治疗：对于直径大于2厘米、内镜难以切除或存在恶变风险的腺瘤，需进行外科手术。局部切除术适用于病变局限、无淋巴结转移的情况；肠段切除术适用于病变较大或累及肠壁全层的情况；腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于符合条件的患者。手术切除后需进行病理检查，明确病变性质。
3、定期随访：无论采用何种治疗方式，术后均需定期随访。内镜治疗后建议每6-12个月复查一次肠镜，连续3年无复发后可延长至每3-5年复查一次；手术治疗后需根据病理结果制定随访计划，通常每3-6个月复查一次，包括肠镜、肿瘤标志物及影像学检查。随访有助于早期发现复发或恶变，及时采取干预措施。
管状绒毛状腺瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案，内镜治疗和手术切除是主要手段，术后定期随访至关重要。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，如高纤维饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险。同时，对于有家族史或高危因素的人群，建议定期进行肠镜检查，做到早发现、早治疗。