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得红斑狼疮好几年了,最近经常出现红斑鳞屑,怎么办

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贺世豪 副主任医师
江陵县人民医院
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北京安定门中医院
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王庆民 住院医师
北京安定门中医院免疫科
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刘艳辉 住院医师
阿荣旗人民医院
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杨敏 住院医师
常德市车湖垸医院
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红斑狼疮会遗传吗?
近期免疫遗传学研究也证明,当缺乏的时候,系统性红斑狼疮的患病率增高,t细胞受体同红斑狼疮的易感性也有关系,肿瘤坏死因子α低水平,可能是狼疮肾炎的遗传基础,系统性红斑狼疮的易感性是多基因决定的,易感性是狼疮的重要危险因素,但是有遗传基因的患者,并不一定出现狼疮的发作,因为狼疮的发作,还与其他的一些环境因素等有关。系统性红斑狼疮的发生,有一定的遗传因素,5%的病人有家族发病的病史,患者亲属中如同孪生姐妹、母女等,患本病的机会更多。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

血常规检查可以查出红斑狼疮吗?
血常规检查是不可以查出红斑狼疮的,因为血常规并无特异性的指标可以确诊狼疮。当然,系统性红斑狼疮患者,往往会累及到血液系统,出现一些相应的表现,比如通常会出现白细胞减少、血小板减少,也可能出现红细胞和血红蛋白的减低。但这些都不能够作为红斑狼疮的确诊指标,还需要完善其他一些检查。尤其是自身抗体的检查,比如抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗磷脂抗体、抗双链DNA抗体等。必要时还可能需要做病理学检查,比如皮肤活检、肾活检的病理学检查,来确诊狼疮。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

身上起红点是红斑狼疮吗?
身上起红点不一定是红斑狼疮。因为红斑狼疮并不是一种单纯的皮肤病变,不是皮肤病,而是一种自身免疫性疾病。往往会累及全身多个器官、脏器,出现复杂的临床表现,不仅会出现皮肤黏膜的损害,也会导致肾脏、心脏、中枢神经系统、肺脏以及消化道等的病变,严重者可导致死亡。所以,身上起红点不一定就是红斑狼疮,有可能是一些过敏性的皮肤病变,也可能是由于血小板减少而出现的皮肤紫癜。所以,要及时到医院就诊,完善相关的检查进行明确,然后,根据患者具体病情,采取相应的治疗措施。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

过度劳累会使红斑狼疮愈发严重吗?
过度劳累有可能会使红斑狼疮越发严重的。尤其是当合并有重要脏器累及的时候,例如心脏、肾脏的病变或者中枢神经系统的病变,过度劳累,都有可能导致病情加重,甚至导致危及生命的严重状况。红斑狼疮患者在病情急性期要注意休息,减少活动量。当上述重要脏器出现病变时,还需要卧床休息,积极的进行治疗。病情缓解后,可以适当进行运动和锻炼的,但一定要循序渐进,量力而行,避免过度劳累,防止病情的加重。还要注意养成健康的生活方式和饮食习惯,做好日常生活的护理。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

紫红色斑块是红斑狼疮的症状表现吗?
身上出现紫红色斑块,并不一定是红斑狼疮的症状表现的。因为这种斑块并不特异,所以不是红斑狼疮的特征性表现。可以引起紫红色斑块的因素会有很多,比如出血造成的瘀斑或者局部受外伤,也可能是由于过敏反应造成的,或者是某些感染性疾病、肿瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病,比如皮肌炎所造成的,所以并不是都能够由红斑狼疮所引起。系统性红斑狼疮往往会出现全身多系统、多脏器受损害的现象,不仅会出现各种皮疹,也可能会有肾脏损害,以及心包积液等的症状。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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