肛瘘换药一天比一天痛怎么办

Question

肛瘘换药一天比一天痛怎么办

Answer 1

肛瘘换药疼痛加重可能由伤口感染、换药操作不当、创面粘连或瘢痕增生等原因引起，可通过抗感染治疗、调整换药手法、使用止痛药物或手术松解等方式缓解。

1、伤口感染

细菌繁殖导致炎症反应加剧，表现为红肿渗液伴发热。需清创后外用莫匹罗星软膏，口服头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾，疼痛明显可短期服用布洛芬。

2、换药操作不当

敷料粘连强行撕扯或消毒液刺激创面。建议采用生理盐水浸润后轻柔揭除敷料，碘伏稀释后使用，必要时改用银离子敷料保护创面。

3、创面粘连

肉芽组织异常增生导致换药牵拉痛。可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重时需医生手法分离粘连组织。

4、瘢痕增生

纤维组织过度增生压迫神经末梢。曲安奈德注射液局部封闭治疗有效，顽固性瘢痕需手术切除并行皮瓣修复。

每日便后使用1:5000高锰酸钾坐浴，选择宽松棉质内裤减少摩擦，若疼痛持续加重或出现发热需及时复查伤口。