预产期是末次月经开始还是结束

Question

预产期是末次月经开始还是结束

Answer 1

预产期通常以末次月经的第一天开始计算。预产期的推算方法主要有末次月经计算法、超声检查校正法、基础体温测定法、妊娠反应时间推断法以及宫高腹围测量法。

1、末次月经计算法：

医学上普遍采用内格勒法则，即从末次月经第一天开始计算，月份减3或加9，日期加7。这种方法适用于月经周期规律28-30天的孕妇，准确率可达80％。若月经周期不规律，需结合超声检查进行校正。

2、超声检查校正法：

妊娠早期通过超声测量胎儿顶臀径可精确估算孕周，尤其在末次月经记忆模糊或周期紊乱时。孕11-13周测量的误差范围仅±5天，是临床最可靠的校正手段。中晚期超声则通过双顶径、股骨长等参数辅助判断。

3、基础体温测定法：

持续监测基础体温可确定排卵日，受精通常发生在排卵后24小时内。此方法适合备孕阶段有体温记录的孕妇，将排卵日加266天即为预产期。但需排除发热、熬夜等干扰因素。

4、妊娠反应时间推断法：

孕6周左右出现的恶心呕吐等早孕反应，以及孕18-20周初觉胎动的时间点，可作为辅助参考。但个体差异较大，需结合其他指标综合评估。

5、宫高腹围测量法：

妊娠中晚期通过测量子宫底高度和腹围变化估算胎儿大小，动态观察增长曲线。此方法受孕妇体型、羊水量等因素影响，需连续多次测量才有参考价值。

建议孕妇建立完整的产检档案，定期监测血压、体重、胎心等指标。饮食注意补充叶酸、铁、钙等营养素，避免生冷刺激食物。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步，每日不少于30分钟。出现规律宫缩、破水或胎动异常时需立即就医。预产期前后两周分娩均属正常范围，不必过度焦虑。